Маточные трубы (фаллопиевы трубы) — это парный орган женской репродуктивной системы, играющий ключевую роль в процессе зачатия. Рассмотрим их анатомию, физиологию и клиническое значение.

1. Анатомическое строение

🔹 Основные отделы:

✔️ Интерстициальный отдел (проходит в толще маточной стенки)
✔️ Истмический отдел (самый узкий участок)
✔️ Ампулярный отдел (самая широкая часть, где происходит оплодотворение)
✔️ Воронка (заканчивается фимбриями, захватывающими яйцеклетку)

🔹 Размеры:

• Длина: 10-12 см
• Диаметр: от 1 мм (в истмусе) до 1 см (в ампуле)

🔹 Слои стенки:

1. Слизистая оболочка (мерцательный эпителий)
2. Мышечная оболочка (продольные и циркулярные волокна)
3. Серозная оболочка

2. Физиологические функции

✔️ Транспорт яйцеклетки (от яичника к матке)
✔️ Место оплодотворения (в ампулярном отделе)
✔️ Питание эмбриона на ранних стадиях развития
✔️ Защита от обратного заброса менструальной крови

3. Регуляция функции

✔️ Гормональная (эстрогены усиливают подвижность, прогестерон снижает)
✔️ Нервная (вегетативная иннервация)
✔️ Реснички эпителия (совершают 1200-1500 колебаний в минуту)

4. Основные патологии

🔹 Воспалительные заболевания:

• Сальпингит (25% случаев женского бесплодия)
• Гидросальпинкс (скопление жидкости)
• Пиосальпинкс (гнойное воспаление)

🔹 Нарушения проходимости:

• Трубное бесплодие (35-40% всех случаев)
• Пертубационные спайки

🔹 Внематочная (трубная) беременность (98% всех эктопических беременностей)

🔹 Врожденные аномалии:

• Атрезия (заращение)
• Гипоплазия (недоразвитие)

5. Методы диагностики

1. Гистеросальпингография (рентген с контрастом)
2. УЗГСС (ультразвуковая гистеросальпингоскопия)
3. Лапароскопия с хромогидротубацией (золотой стандарт)
4. Фертилоскопия
5. Эхогистеросальпингоскопия

6. Современные методы лечения

🔹 Консервативные:

• Антибиотикотерапия (при остром сальпингите)
• Физиотерапия (при хроническом процессе)

🔹 Хирургические:

• Сальпингоовариолизис (рассечение спаек)
• Сальпингостомия (восстановление проходимости)
• Тубэктомия (удаление трубы при невозможности восстановления)

🔹 При ЭКО:

• Удаление гидросальпинкса (увеличивает эффективность ЭКО на 50%)

7. Интересные факты

• Продвижение яйцеклетки занимает 3-5 дней
• Сократительная активность максимальна в период овуляции
• Левый яичник чаще связан с левой трубой (и наоборот)
• После 35 лет функциональная активность труб снижается

8. Профилактика заболеваний

✔️ Своевременное лечение ИППП
✔️ Рациональная контрацепция
✔️ Избегание абортов
✔️ Регулярные гинекологические осмотры

Вывод

Маточные трубы — важнейшее звено репродуктивной системы, от состояния которого напрямую зависит возможность естественного зачатия. Современные методы диагностики и лечения позволяют решать большинство проблем, связанных с трубным фактором бесплодия.

Своевременное обращение к специалисту при любых нарушениях менструальной функции или болях внизу живота — залог сохранения репродуктивного здоровья!

#Гинекология #Бесплодие #РепродуктивноеЗдоровье #МаточныеТрубы #ЭКО