Преждевременные роды

Описание

Преждевременными считаются роды, наступившие на сроке от 22 до 37 недель беременности. В зависимости от срока, прогноз для ребенка различается:

  • 22–27 недель — экстремально ранние (вес <1000 г, высокий риск осложнений).
  • 28–33 недель — ранние (вес 1000–2000 г, требует ИВЛ).
  • 34–37 недель — поздние (прогноз относительно благоприятный).

🔍 Причины преждевременных родов

1. Со стороны матери

  • Инфекции (ИППП, пиелонефрит, хориоамнионит).
  • Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН).
  • Преэклампсия, отслойка плаценты.
  • Хронические болезни (диабет, гипертония).

2. Со стороны плода

  • Многоводие/маловодие.
  • Врожденные аномалии.
  • Многоплодная беременность.

3. Внешние факторы

  • Стресс, тяжелые физические нагрузки.
  • Курение, алкоголь, наркотики.
  • Травмы живота.

⚠️ Тревожные симптомы

  • Регулярные схватки (более 4 за 20 минут).
  • Тянущая боль внизу живота или пояснице.
  • Давление на таз, ощущение «опущения».
  • Подтекание вод (прозрачных или зеленоватых).
  • Кровянистые выделения.

(При таких признаках — срочно в роддом!)

🩺 Тактика ведения

1. Угрожающие преждевременные роды (шейка матки закрыта)

  • Госпитализация.
  • Токолиз (капельницы с гинипралом, нифедипин).
  • Уколы дексаметазона (для созревания легких плода).
  • Антибиотики (при инфекции).

2. Начавшиеся преждевременные роды (шейка раскрыта)

  • Контроль КТГ и УЗИ.
  • Естественные роды (если нет показаний к КС).
  • Неонатологическая реанимация готовится заранее.

💊 Профилактика

  • Своевременное лечение ИППП.
  • Наложение шва на шейку при ИЦН (до 24 недель).
  • Прогестерон (при привычном невынашивании).
  • Ограничение нагрузок при многоплодной беременности.

📊 Прогноз для ребенка

Срок Выживаемость Основные риски
22–25 недель 10–30% ДЦП, слепота, БЛД
26–30 недель 70–90% Ретинопатия, анемия
31–37 недель >95% Желтуха, гипотрофия

(БЛД — бронхолегочная дисплазия, ДЦП — детский церебральный паралич.)

💡 Важно знать

  • После преждевременных родов лактация возможна (но может потребоваться стимуляция).
  • Повторные роды часто происходят в те же сроки — нужен особый контроль.

Главное — вовремя обратиться за помощью! Современная медицина выхаживает даже детей с экстремально низким весом. 👶❤️

(Если у вас высокий риск — наблюдайтесь у перинатолога.)

Статьи по теме

Беременность и курение

Беременность и курение

Беременность и курение Здравствуйте, друзья! Сегодня статья посвящена курению во время беременности. Мы разберем, что именно происходит в организме беременной при курении, как табачный дым воздействует на плод (включая влияние никотина, угарного газа и прочих ядовитых веществ), к каким последствиям это может привести, а также почему опасно даже пассивное курение. Отдельно обсудим электронные сигареты и...
Подробнее
Алкоголь во время беременности

Беременность и алкоголь

Беременность и алкоголь Здравствуйте, друзья. Сегодня мы обсудим, есть ли безопасная доза алкоголя при беременности, развеем популярные мифы и дадим советы тем, кто выпил, не зная о своей беременности. Постарались написать статью понятным языком для будущих родителей, беременных женщин и широкой аудитории. Введение Беременность – особый период, когда привычки образа жизни родителей могут напрямую влиять... Подробнее
Самопроизвольный аборт. Преждевременные роды

Самопроизвольный аборт. Преждевременные роды

Самопроизвольный аборт и преждевременные роды Здравствуйте, друзья! Сегодняшняя большая статья посвящена проблеме преждевременного прерывания беременности. Мы подробно рассмотрим, что означает этот термин, почему случаются самопроизвольные аборты и преждевременные роды, как их распознавать и лечить, а также что делать родителям, столкнувшимся с подобной потерей. Мы постараемся объяснить все медицинские понятия понятным языком и опираться на актуальные...
Подробнее