Мертворождение
Описание
Мертворождение – это смерть плода на сроке от 22 недель беременности (или при массе тела ≥500 г) до родов.
📌 Основные причины
1. Со стороны плода
-
Генетические аномалии (трисомии, синдромы).
-
Врождённые пороки развития (сердца, нервной системы).
-
Внутриутробные инфекции (ЦМВ, токсоплазмоз, сифилис).
2. Со стороны матери
-
Преэклампсия/эклампсия.
-
Сахарный диабет, гипотиреоз.
-
Антифосфолипидный синдром (АФС).
-
Травмы, отравления.
3. Плацентарные и пуповинные
-
Отслойка плаценты.
-
Истинный узел пуповины, обвитие.
-
Фетоплацентарная недостаточность.
🩺 Диагностика
-
Отсутствие сердцебиения на УЗИ (основной критерий).
-
Прекращение шевелений (субъективный признак).
-
Дополнительные исследования:
-
Амниоцентез (при подозрении на инфекцию).
-
Кариотипирование плода (для выявления генетических причин).
-
Анализы матери (TORCH-инфекции, коагулограмма, антитела).
-
💊 Тактика ведения
-
Срочная госпитализация.
-
Родоразрешение (чаще – через естественные пути, реже – кесарево сечение).
-
Психологическая поддержка (консультация психолога).
🔍 Профилактика повторных случаев
✔ Генетическое консультирование.
✔ Контроль хронических болезней (диабет, гипертония).
✔ Лечение АФС (антикоагулянты при следующей беременности).
✔ Ранний скрининг инфекций.
💡 Важно!
После мертворождения рекомендуется планировать новую беременность не ранее чем через 6–12 месяцев.