Тромбоз
Описание
Тромбоз – это образование кровяного сгустка (тромба) внутри сосуда, который нарушает нормальный кровоток. Наиболее опасные формы:
-
Тромбоз глубоких вен (ТГВ) – обычно в ногах
-
Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) – жизнеугрожающее осложнение
-
Артериальный тромбоз – приводит к инфарктам и инсультам
📌 Основные причины (триада Вирхова)
-
Повреждение сосудистой стенки
-
Травмы, операции, катетеры
-
Атеросклеротические бляшки
-
-
Замедление кровотока
-
Длительная неподвижность (перелеты, постельный режим)
-
Варикозная болезнь
-
Сердечная недостаточность
-
-
Повышенная свертываемость крови
-
Генетические нарушения (Лейденская мутация)
-
Онкологические заболевания
-
Беременность и послеродовый период
-
⚠️ Тревожные симптомы
Тромбоз глубоких вен (ТГВ)
-
Распирающая боль в икре/бедре
-
Отек конечности
-
Покраснение или синюшность кожи
-
Усиление боли при сгибании стопы (симптом Хоманса)
Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА)
-
Внезапная одышка
-
Колющая боль в груди
-
Кровохарканье
-
Тахикардия, падение давления
❗ При этих симптомах немедленно вызывайте скорую!
🩺 Диагностика
-
УЗИ вен с допплером – основной метод при ТГВ
-
КТ-ангиография – “золотой стандарт” для ТЭЛА
-
Анализ на D-димер (повышен при тромбозе)
-
Коагулограмма (МНО, АЧТВ, фибриноген)
💊 Основные методы лечения
1. Антикоагулянтная терапия
Препарат | Особенности |
---|---|
Гепарин (нефракционированный) | В/в введение, требует контроля АЧТВ |
Эноксапарин (низкомолекулярный гепарин) | Уколы 1-2 раза в день |
Ривароксабан (Ксарелто) | Таблетки, не требует мониторинга |
Варфарин | Длительный прием, контроль МНО (2-3) |
2. Тромболизис (при массивном тромбозе)
-
Альтеплаза – растворяет тромбы в первые 4-6 часов
3. Хирургические методы
-
Тромбэктомия – механическое удаление тромба
-
Кава-фильтр – устанавливается в нижнюю полую вену
🚑 Первая помощь при подозрении на тромбоз
-
Немедленно вызвать скорую
-
Лечь, приподнять больную ногу
-
Не массажировать и не греть пораженную область!
-
Принять 500 мг аспирина (если нет противопоказаний)
💡 Профилактика тромбоза
✔ Физическая активность – при сидячей работе вставайте каждые 30 минут
✔ Компрессионные чулки – при варикозе и после операций
✔ Гидратация – 1.5-2 л воды в день
✔ Профилактические дозы антикоагулянтов – для групп риска
Для путешественников:
Пейте воду
Делайте упражнения для ног
Рассмотрите компрессионные чулки
Когда обращаться к врачу?
➡ При появлении симптомов тромбоза
➡ Перед длительными перелетами/поездками, если есть факторы риска
➡ Для контроля свертываемости крови при приеме антикоагулянтов
Важно! Тромбоз может развиться без явных симптомов – будьте внимательны к своему состоянию.
Есть ли у вас факторы риска тромбоза? 💬👇
P.S. После операции или травмы обязательно обсудите с врачом меры профилактики! 🏥