Тромбоз

Описание

Тромбоз – это образование кровяного сгустка (тромба) внутри сосуда, который нарушает нормальный кровоток. Наиболее опасные формы:

  • Тромбоз глубоких вен (ТГВ) – обычно в ногах

  • Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) – жизнеугрожающее осложнение

  • Артериальный тромбоз – приводит к инфарктам и инсультам


📌 Основные причины (триада Вирхова)

  1. Повреждение сосудистой стенки

    • Травмы, операции, катетеры

    • Атеросклеротические бляшки

  2. Замедление кровотока

    • Длительная неподвижность (перелеты, постельный режим)

    • Варикозная болезнь

    • Сердечная недостаточность

  3. Повышенная свертываемость крови

    • Генетические нарушения (Лейденская мутация)

    • Онкологические заболевания

    • Беременность и послеродовый период


⚠️ Тревожные симптомы

Тромбоз глубоких вен (ТГВ)

  • Распирающая боль в икре/бедре

  • Отек конечности

  • Покраснение или синюшность кожи

  • Усиление боли при сгибании стопы (симптом Хоманса)

Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА)

  • Внезапная одышка

  • Колющая боль в груди

  • Кровохарканье

  • Тахикардия, падение давления

❗ При этих симптомах немедленно вызывайте скорую!


🩺 Диагностика

  1. УЗИ вен с допплером – основной метод при ТГВ

  2. КТ-ангиография – “золотой стандарт” для ТЭЛА

  3. Анализ на D-димер (повышен при тромбозе)

  4. Коагулограмма (МНО, АЧТВ, фибриноген)


💊 Основные методы лечения

1. Антикоагулянтная терапия

Препарат Особенности
Гепарин (нефракционированный) В/в введение, требует контроля АЧТВ
Эноксапарин (низкомолекулярный гепарин) Уколы 1-2 раза в день
Ривароксабан (Ксарелто) Таблетки, не требует мониторинга
Варфарин Длительный прием, контроль МНО (2-3)

2. Тромболизис (при массивном тромбозе)

  • Альтеплаза – растворяет тромбы в первые 4-6 часов

3. Хирургические методы

  • Тромбэктомия – механическое удаление тромба

  • Кава-фильтр – устанавливается в нижнюю полую вену


🚑 Первая помощь при подозрении на тромбоз

  1. Немедленно вызвать скорую

  2. Лечь, приподнять больную ногу

  3. Не массажировать и не греть пораженную область!

  4. Принять 500 мг аспирина (если нет противопоказаний)


💡 Профилактика тромбоза

✔ Физическая активность – при сидячей работе вставайте каждые 30 минут
✔ Компрессионные чулки – при варикозе и после операций
✔ Гидратация – 1.5-2 л воды в день
✔ Профилактические дозы антикоагулянтов – для групп риска

Для путешественников:

  • Пейте воду

  • Делайте упражнения для ног

  • Рассмотрите компрессионные чулки


Когда обращаться к врачу?

➡ При появлении симптомов тромбоза
➡ Перед длительными перелетами/поездками, если есть факторы риска
➡ Для контроля свертываемости крови при приеме антикоагулянтов

Важно! Тромбоз может развиться без явных симптомов – будьте внимательны к своему состоянию.

Есть ли у вас факторы риска тромбоза? 💬👇

P.S. После операции или травмы обязательно обсудите с врачом меры профилактики! 🏥

Статьи по теме

Антифосфолипидный синдром

Антифосфолипидный синдром (АФС) Здравствуйте, друзья! Сегодня мы разберем очень важную тему в современном акушерстве – Антифосфолипидный синдром (АФС). Рассмотрим его определение, классификацию, клинические проявления, диагностику и лечение. Часть 1. Что такое АФС? Антифосфолипидный синдром (АФС) – это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система вырабатывает антитела против фосфолипидов (компонентов клеточных мембран). Эти антитела повреждают стенки сосудов... Подробнее