Тромбоэмболия
Описание
Тромбоэмболия – это закупорка сосуда тромбом, который оторвался от места образования и переместился с током крови. Наиболее опасные формы:
-
ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии) – смертельно опасное состояние.
-
Тромбоэмболия артерий мозга → инсульт.
-
Тромбоэмболия мезентериальных сосудов → инфаркт кишечника.
📌 Основные причины
✔ Тромбоз глубоких вен (ног, таза).
✔ Мерцательная аритмия (тромбы в сердце).
✔ Атеросклероз (отрыв бляшки).
✔ После операций/травм (особенно при длительном обездвиживании).
✔ Онкология, прием гормонов, беременность.
⚠️ Симптомы тромбоэмболии
1. ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии)
-
Внезапная одышка (даже в покое).
-
Боль в груди (усиливается при вдохе).
-
Кровохарканье.
-
Тахикардия, падение давления.
-
Потеря сознания (при массивной ТЭЛА).
2. Тромбоэмболия артерий мозга (ишемический инсульт)
-
Асимметрия лица.
-
Слабость в руке/ноге.
-
Нарушение речи.
3. Тромбоэмболия сосудов ног
-
Резкая боль, бледность, холодная кожа.
-
Отсутствие пульса ниже закупорки.
🚑 Первая помощь при подозрении на тромбоэмболию
-
Немедленно вызвать скорую (даже при умеренных симптомах!).
-
Уложить больного, обеспечить покой.
-
Не давать воду/еду (может потребоваться операция).
-
При остановке сердца – начать реанимацию (непрямой массаж + искусственное дыхание).
🏥 Лечение в стационаре
1. Тромболизис (растворение тромба)
-
Альтеплаза, Стрептокиназа – только в первые 4–6 часов при ТЭЛА/инсульте.
2. Антикоагулянты
-
Гепарин (внутривенно).
-
Варфарин, Ривароксабан (длительный прием).
3. Хирургические методы
-
Эмболэктомия (удаление тромба).
-
Установка кава-фильтра (в нижнюю полую вену для профилактики ТЭЛА).
💊 Профилактика
✔ Компрессионные чулки (после операций).
✔ Ранняя активизация (после родов, переломов).
✔ Антикоагулянты (при высоком риске).
✔ Контроль свертываемости крови (МНО при приеме варфарина).
❓ Частые вопросы
1. Как отличить ТЭЛА от панической атаки?
-
При ТЭЛА: одышка в покое, кровохарканье, боль при вдохе.
-
При панике: нет цианоза, есть ощущение страха.
2. Можно ли умереть от маленького тромба?
✔ Да, если он закупорит ствол легочной артерии.
3. Кто в группе риска?
-
Люди с варикозом, ожирением, курильщики.
-
Женщины, принимающие оральные контрацептивы.
Вывод
Тромбоэмболия – тихий убийца: развивается внезапно и требует немедленной помощи. Профилактика спасает жизни!
Есть ли у вас факторы риска? 💬👇
P.S. После долгого перелета/поездки делайте упражнения для ног – это снижает риск тромбоза! ✈️🚆