Тератогенное действие
Описание
Тератогенное действие — это способность определенных факторов вызывать врожденные пороки развития (ВПР) у плода при воздействии на организм матери во время беременности.
🔍 Основные тератогенные факторы
1. Лекарственные препараты
Группа | Примеры | Риск для плода |
---|---|---|
Ретиноиды | Изотретиноин (Роаккутан) | Аномалии лица, сердца, ЦНС |
Антикоагулянты | Варфарин | Гипоплазия носа, атрофия зрительного нерва |
Антибиотики | Тетрациклин | Желтые зубы, гипоплазия эмали |
Противосудорожные | Вальпроевая кислота | Расщелина позвоночника, аутизм |
2. Инфекции (TORCH-комплекс)
✔ Токсоплазмоз → гидроцефалия, хориоретинит.
✔ Краснуха → катаракта, глухота, пороки сердца.
✔ Цитомегаловирус (ЦМВ) → микроцефалия, гепатоспленомегалия.
3. Физические и химические факторы
✔ Ионизирующее излучение (умственная отсталость, микроцефалия).
✔ Алкоголь → фетальный алкогольный синдром (лицевые аномалии, ЗПР).
✔ Курение → гипотрофия плода, «заячья губа».
4. Метаболические нарушения у матери
✔ Сахарный диабет → макросомия, пороки сердца.
✔ Фенилкетонурия → микроцефалия, умственная отсталость.
🚨 Критические периоды воздействия
-
3–12 неделя (органогенез → грубые пороки).
-
13–40 неделя → нарушение роста/дифференцировки органов.
💡 Наиболее опасные сроки:
-
Сердце — 3–7 неделя.
-
Мозг — 3–16 неделя.
-
Половые органы — 7–12 неделя.
🏥 Диагностика тератогенных эффектов
-
УЗИ плода (11–14, 18–21, 30–34 недели).
-
Инвазивные методы (амниоцентез, биопсия ворсин хориона).
-
Генетический скрининг (НИПТ, кариотипирование).
💊 Профилактика
✔ Планирование беременности (отказ от алкоголя/курения за 3–6 мес.).
✔ Контроль хронических болезней (диабет, эпилепсия).
✔ Прием фолиевой кислоты (400 мкг/сут до зачатия).
✔ Вакцинация (краснуха, ветрянка — до беременности!).
❓ Частые вопросы
1. Можно ли принимать парацетамол при беременности?
✅ Да (но не более 3–4 г/сут).
2. Как проверить, повлиял ли препарат на плод?
Через УЗИ + консультацию генетика.
3. Что делать, если беременная принимала запрещенное лекарство?
Срочно к врачу! Не все препараты абсолютно тератогенны.
💡 Вывод
Тератогены опасны, но риск можно минимизировать. Главное — осознанное планирование беременности и контроль врача!
🤰 Здоровье ребенка начинается до его зачатия!