Описание

Внутриматочные средства (ВМС) 🏥: виды, принцип действия и подбор

ВМС (спираль) — это маленькое устройство, которое вводится в полость матки для длительной контрацепции (от 3 до 10 лет в зависимости от типа).

🔍 Виды ВМС

1. Гормональные (левоноргестрел-содержащие)

• Примеры:

  • Мирена (5 лет).

  • Кайлина (5 лет).

• Как работают:

  • Выделяют прогестин (левоноргестрел), который:
    ✔ Сгущает цервикальную слизь → сперматозоиды не проходят.
    ✔ Истончает эндометрий → имплантация невозможна.
    ✔ У 50% женщин подавляет овуляцию.

• Плюсы:

  • Лечат обильные месячные, эндометриоз.

  • Эффективность 99%.

• Минусы:

  • Возможны мажущие выделения первые 3–6 мес.

  • Редко — кисты яичников (временные).

2. Медьсодержащие (негормональные)

• Примеры:

  • Мультилоад (5 лет).

  • Нова Т (5 лет).

  • ПараГард (10 лет, США).

• Как работают:

  • Медь вызывает асептическое воспаление → сперматозоиды теряют подвижность.

  • Не влияет на гормоны.

• Плюсы:

  • Можно кормящим.

  • Действует сразу после введения.

• Минусы:

  • Усиливают менструации (первые 3–6 мес.).

  • Риск экспульсии (выпадения).

3. Золотые/серебряные (альтернатива меди)

• Менее распространены, иногда рекомендуются при аллергии на медь.

⚠️ Кому подходит ВМС?

✅ Женщинам, которые не планируют беременность 3–10 лет.
✅ После родов (если нет воспалений).
✅ При обильных месячных (гормональные ВМС).

❌ Противопоказания:

• Беременность.

• Воспаления малого таза (острые или хронические).

• Аномалии строения матки.

• Рак эндометрия/шейки матки.

🩺 Как ставят спираль?

1. Обследование перед введением:

   • Мазок на флору (исключить инфекции).

   • УЗИ матки (проверить положение и размеры).

2. Введение:

   • Во время менструации (шейка приоткрыта).

   • Процедура занимает 5–10 мин, возможен дискомфорт.

3. После введения:

   • Неделю избегать секса, бассейнов, саун.

   • Проверить нити через 1–2 месяца.

💊 Возможные осложнения

✔ Боли внизу живота (первые дни).
✔ Кровянистые выделения (до 3–6 мес. у гормональных ВМС).
❌ Редко:

• Перфорация матки (1 на 1000 случаев).

• Внематочная беременность (если спираль сместилась).

• Воспаление (при ИППП).

💡 Частые вопросы

1. Можно ли с ВМС забеременеть?

✅ Да, но риск <1%. Если беременность наступила, спираль удаляют, если нити видны.

2. ВМС и секс — есть ли ограничения?

✅ Нет, партнёр не чувствует спираль.

3. Что делать, если пропали нити?

✅ Срочно на УЗИ — возможно, спираль выпала.

4. Как удаляют ВМС?

✅ На приёме у гинеколога (быстро и безболезненно).

❗ Когда срочно к врачу?

✅ Сильные боли, температура (признак воспаления).
✅ Обильные кровотечения.
✅ Пропали нити или тест положительный.

Важно! ВМС не защищает от ИППП (только презервативы).

Подбирайте спираль с гинекологом — учтёт возраст, роды, здоровье. 🌸