Здравствуйте, друзья! В нашем традиционном лонгриде поговорим о практически важной и при этом часто чрезмерно усложняемой теме — как обустроить гипоаллергенный быт без фанатизма. Когда у человека (или у ребёнка) находят аллергию, перед семьёй встаёт вопрос: что менять в доме? Производители «гипоаллергенных» товаров обещают «защиту от всех аллергенов» — за немалые деньги. Интернет-форумы советуют «выкинуть всё ковровое, заменить всю мебель, купить очистители за 200 тысяч». Бабушки рекомендуют «чаще проветривать», подруги — «убрать пыль с помощью соды». В итоге семьи тратят огромные деньги и силы на меры, многие из которых либо неэффективны, либо вообще не нужны.

Главная цель этой статьи — дать разумный, доказательный, экономически осмысленный подход к организации быта для аллергиков. По данным современных исследований, далеко не все «гипоаллергенные» меры одинаково эффективны. Некоторые — фундаментальны и нужны почти всем (например, постельные чехлы при клещевой аллергии). Другие — полезны только в конкретных ситуациях. Третьи — маркетинговые, без доказанной пользы. Четвёртые — даже вредны (например, чрезмерная стерилизация может усугублять атопию у детей). Грамотный подход — это не «уберём всё подозрительное», а целенаправленные действия на основании конкретных аллергенов конкретного пациента.

Особенно важна тема в свете двух распространённых крайностей. Первая — недооценка важности среды, когда пациенты годами принимают лекарства, не меняя того, что в доме поддерживает их аллергию. Вторая — гипертрофированный «гипоаллергенный фанатизм», превращающий жизнь в череду ограничений и тревог. Между этими крайностями — разумный путь, на котором фокус делается на доказательно эффективные меры, индивидуально подобранные под конкретного пациента, без избыточных затрат и без потери качества жизни. Это и есть «гипоаллергенный быт без фанатизма».

Мы разберём, какие реально эффективные меры существуют для разных видов аллергии. Подробно поговорим о практических аспектах — спальне (главное место), уборке, очистителях воздуха, одежде, посуде, кухне, ванной. Особое внимание уделим тому, что НЕ нужно делать — мифам и маркетинговым ловушкам. Поговорим о бюджете гипоаллергенного быта и приоритизации трат. Разберём вопросы психологического здоровья семьи в условиях аллергии. Объясним простыми словами все термины — гипоаллергенные чехлы, фильтр HEPA, минеральные фильтры, минимизация триггеров. Развеем главные мифы. И конечно — в каких случаях нужно срочно обращаться к врачу. В конце, по традиции, приведём краткое резюме по каждому разделу.

Часть 1. Главные принципы разумного гипоаллергенного быта

Прежде чем разбирать конкретные меры, важно понять общие принципы, которые помогут принимать правильные решения.

1.1. Что значит «гипоаллергенный быт»

¹:

Реалистичное определение

Гипоаллергенный быт — это организация домашней среды с целью снижения экспозиции к конкретным аллергенам пациента до уровня ниже клинически значимого порога. Это не «стерильная среда без любых аллергенов» — такое невозможно и не нужно.

Главные принципы

• Индивидуализация — мероприятия подбираются под конкретные подтверждённые аллергии конкретного пациента.
• Доказательность — преимущественно меры с доказанной эффективностью.
• Приоритизация — самые важные меры в первую очередь, второстепенные — во вторую.
• Здравый смысл — без чрезмерного фанатизма, потери качества жизни, неоправданных трат.
• Комплексность — отдельные меры малоэффективны, нужен комплекс.

1.2. Главное правило — точная диагностика прежде всего

²:

Почему это важно

• Без точного знания аллергенов пациента — все меры «вслепую».
• «Гипоаллергенный быт от всего подряд» — неэффективная стратегия.
• Меры при разных аллергенах кардинально отличаются.
• Например: при клещевой аллергии главное — чехлы на матрасы, при плесневой — устранение сырости, при кошачьей — отсутствие кошки.

С чего начать

• Обращение к аллергологу-иммунологу.
• Прик-тесты, специфические аллергические антитела, при необходимости — молекулярная диагностика.
• Подробное обсуждение результатов с врачом.
• Получение конкретных индивидуальных рекомендаций.

1.3. Бюджетный подход — что главное и что второстепенное

³:

Принцип Парето (80/20)

В гипоаллергенном быту, как и во многом другом, действует правило: 20% мер дают 80% эффекта. Поэтому фокус — на самые важные меры, не на тысячу мелочей.

Иерархия трат

• Уровень 1 — критически важно: основные меры под конкретные аллергены (например, постельные чехлы при клещевой аллергии).
• Уровень 2 — полезно: вспомогательные меры (пылесос с HEPA-фильтром, минимизация ковров).
• Уровень 3 — опционально: дорогие очистители воздуха, специальные ткани.
• Уровень 4 — маркетинг: «ионизаторы», «биорезонансные приборы», «энергетические браслеты» — без доказанной пользы.

1.4. Главное правило

Часть 2. Спальня — главный фокус

В среднем человек проводит в спальне 8-10 часов в сутки — это треть жизни. Поэтому спальня — приоритет номер один для гипоаллергенных мер.

2.1. Почему спальня

⁵:

Особенности экспозиции в спальне

• Длительное время пребывания.
• Близкий контакт с постельными принадлежностями.
• Лежачее положение — дыхание прямо над матрасом.
• Накопление кожных чешуек (питание клещей).
• Закрытое помещение, часто плохо вентилируемое ночью.
• Концентрация аллергенов в матрасах, подушках, одеялах.

2.2. Главные меры для спальни при клещевой аллергии

Подробно мы уже говорили в статье «Клещи домашней пыли и плесень в квартире». Здесь — концентрация главных мер⁶:

Гипоаллергенные чехлы — мера №1

• Специальные чехлы на матрасы, подушки, одеяла.
• Поры менее 10 мкм — не пропускают клещей и аллергенов.
• Качественные молнии (герметичные).
• Снижают экспозицию аллергенов на 80-90%.
• Стирка раз в 2-3 месяца при 60°C.
• Это самая эффективная и при этом относительно недорогая мера.

Стирка постельного при 60°C

• Раз в 1-2 недели.
• 60°C — летальная температура для клещей и их яиц.
• 30°C-40°C недостаточно.
• Сушка на солнце усиливает эффект (УФ).
• При невозможности высокой температуры — замораживание на 24 часа также эффективно.

Замена натуральных постельных принадлежностей

• Пуховые/перьевые подушки и одеяла — на синтетические стираемые.
• Стираемые в горячей воде.
• Современные синтетические наполнители вполне комфортны.

Минимизация мягких аксессуаров в спальне

• Меньше декоративных подушек.
• Меньше мягких игрушек в кровати (1-2 любимые, регулярно стирать или замораживать).
• Стираемые шторы вместо тяжёлых занавесок.

2.3. Главные меры для спальни при аллергии на животных

⁷:

Спальня — зона без животных

• Самое главное правило при аллергии на кошку/собаку.
• Животные НЕ заходят в спальню — никогда.
• Дверь спальни закрыта, когда там никого нет.
• Снижает экспозицию аллергенов в самое уязвимое время (сон).

Дополнительные меры

• HEPA-очиститель воздуха в спальне (более эффективен при шерстяных аллергенах, чем при клещевых).
• Регулярная влажная уборка в спальне.
• Стирка домашней одежды отдельно от тех вещей, в которых был контакт с животным.

2.4. Меры при пыльцевой аллергии

⁸:

В сезон цветения

• Окна спальни закрыты, особенно утром и вечером (пик пыльцы).
• Кондиционер с фильтром или HEPA-очиститель.
• Душ перед сном — смыть пыльцу с волос и кожи.
• Одежду, в которой был на улице, не приносить в спальню.
• Сушить бельё в помещении, не на улице.

2.5. Что НЕ нужно делать в спальне

• «Ароматизаторы воздуха», ароматические свечи, эфирные масла — могут раздражать дыхательные пути.
• «Соляные лампы», «ионизаторы» — без доказанной пользы.
• Сушить бельё в спальне — повышает влажность, способствует росту плесени.
• Перегревать спальню — оптимально 18-20°C при влажности 30-50%.

Часть 3. Уборка — эффективная и без фанатизма

Уборка — основа поддержания гипоаллергенной среды. Но важно делать её правильно.

3.1. Принципы уборки

⁹:

Регулярность важнее интенсивности

• Лучше регулярная влажная уборка раз в 2-3 дня.
• Чем «генеральная» уборка раз в месяц.
• Аллергены постоянно накапливаются — поддерживать чистоту легче, чем раз в месяц «штурмовать».

Пылесос с HEPA-фильтром — обязательно

• Обычный пылесос распыляет мелкие частицы аллергенов в воздух.
• HEPA-фильтр (High Efficiency Particulate Air) задерживает 99,97% частиц размером 0,3 мкм.
• Современные модели — приемлемая цена.
• Важна также герметичность всего пылесоса, не только фильтра.
• Регулярная замена фильтров согласно инструкции.

Влажная уборка

• 2-3 раза в неделю — оптимально.
• Удаляет аллергены вместе с пылью.
• Не «гипоаллергенные средства», а обычные нейтральные.
• Главное — регулярность.

3.2. Аллергику самостоятельно убирать?

¹⁰:

Идеально — нет

• Во время уборки концентрация аллергенов в воздухе временно повышается.
• Если есть возможность — пусть убирает другой член семьи.
• Особенно при выраженной аллергии.

Если убирает сам аллергик

• Носите маску (обычная медицинская или респиратор N95).
• Принимайте антигистаминный препарат за 30 минут до уборки.
• Проветривайте после уборки.
• Душ после уборки — особенно при аллергии на пыль или животных.

3.3. Что и как чистить

¹¹:

Ковры — спорный вопрос

• При клещевой аллергии — лучше убрать ковры из спальни, заменить на ламинат, паркет, плитку.
• В других комнатах — небольшие моющиеся коврики приемлемы.
• Если оставлять ковры — регулярная чистка с HEPA-пылесосом.
• Раз в полгода — глубокая чистка профессиональным экстракторным методом.

Мягкая мебель

• При сильной аллергии — кожаная или из искусственных материалов вместо тканевой.
• Если тканевая — регулярная чистка с HEPA-пылесосом.
• Раз в год — профессиональная чистка.

Шторы

• Тяжёлые тканевые — заменить на стираемые или жалюзи.
• Жалюзи горизонтальные — собирают пыль, но легко вытираются.
• Рулонные шторы из синтетических материалов — хороший вариант.

Книги и декор

• Открытые книжные полки — собирают пыль.
• Лучше — в шкафах с стеклянными дверцами.
• Минимизация декоративных «пылесборников» (статуэток, искусственных цветов).

3.4. Влажность и температура

¹²:

Оптимальные показатели

• Температура — 18-22°C, в спальне ночью 18-20°C.
• Относительная влажность — 30-50%.
• Влажность более 60% — рост клещей и плесени.
• Влажность менее 30% — пересушивание слизистых, раздражение.

Гигрометр — обязательно

• Простой прибор для измерения влажности.
• Стоит недорого.
• Помогает регулировать условия.

При высокой влажности

• Хорошая вентиляция.
• Осушитель воздуха в проблемных помещениях (подвал, ванная).
• Не сушить бельё в помещении.
• Устранение протечек.

При низкой влажности (зимой при центральном отоплении)

• Увлажнитель воздуха.
• Важно — регулярная очистка увлажнителя (риск размножения бактерий, плесени).
• Использовать дистиллированную или фильтрованную воду.

Часть 4. Очистители воздуха — нужны ли

Очистители воздуха — большой рынок с большими обещаниями. Что говорит наука об их пользе?

4.1. Реальная польза очистителей

¹³:

При каких аллергенах эффективны

• Пыльца — да, существенно снижают концентрацию.
• Шерсть и перхоть животных — да, эффективны (аллергены лёгкие, висят в воздухе).
• Споры плесени — частично эффективны.

При каких — менее эффективны

• Клещи домашней пыли — аллергены тяжёлые, оседают на поверхностях, в воздухе их немного. Эффект ограниченный.
• Тараканы — также тяжёлые аллергены.

4.2. Какой очиститель выбрать

¹⁴:

Главное — HEPA-фильтр

• True HEPA или H13 — задерживают 99,97% частиц размером 0,3 мкм.
• «HEPA-type» или «HEPA-like» — менее эффективны.
• Чем выше уровень фильтрации — тем лучше.

Производительность

• CADR (Clean Air Delivery Rate) — главный показатель.
• Очиститель должен соответствовать размеру помещения.
• Лучше — с запасом.

Расходные материалы

• Регулярная замена фильтров (обычно раз в 6-12 месяцев).
• Учитывать стоимость в долгосрочной перспективе.

Уровень шума

• Особенно важно для спальни.
• Менее 30-40 дБ — комфортно.

4.3. Что НЕ нужно

¹⁵:

Ионизаторы воздуха

• Производят отрицательные ионы.
• Реальной пользы при аллергии нет или минимальна.
• Некоторые модели выделяют озон — раздражитель дыхательных путей.

«Биорезонансные» приборы

• Псевдонаучные приборы.
• Без доказанной эффективности.
• Деньги впустую.

Озонаторы

• Озон может разрушать аллергены.
• Но в концентрациях, опасных для здоровья.
• В жилых помещениях не рекомендуются.

УФ-стерилизаторы воздуха

• Эффективны против микроорганизмов в больничных условиях.
• В жилых помещениях польза сомнительна.
• Главное при аллергии — фильтрация, а не стерилизация.

Часть 5. Кухня, ванная и другие помещения

Спальня — главный приоритет, но другие помещения тоже требуют внимания.

5.1. Кухня

¹⁶:

При пищевой аллергии

• Отдельная посуда и столовые приборы для аллергика — при тяжёлых формах.
• Тщательное мытьё всего после контакта с аллергеном.
• Хранение аллергенных продуктов отдельно.
• Чтение этикеток на всех продуктах.
• Внимание к перекрёстному загрязнению (общие доски для нарезки, общая мойка).

При других аллергиях

• Хорошая вентиляция — вытяжка над плитой.
• Регулярная борьба с тараканами при их наличии.
• Не хранить мусор долго (привлекает тараканов).
• Регулярное мытьё под мойкой (часто плесень).
• Холодильник — регулярная чистка, удаление испорченных продуктов.

5.2. Ванная комната

¹⁷:

Главная проблема — плесень

• Хорошая вентиляция — вытяжной вентилятор обязателен.
• После душа — проветривание (открытая дверь, окно при наличии).
• Регулярная чистка швов плитки.
• Замена силиконовых герметиков при их потемнении.
• Шторы для душа — стираемые, регулярно стирать или менять.
• Не сушить мокрые полотенца в ванной без вентиляции.

Косметика и средства гигиены

• При чувствительной коже — гипоаллергенная косметика (с пометкой «для чувствительной кожи»).
• Без отдушек, парабенов, агрессивных компонентов.
• При атопическом дерматите — специальные эмоленты.
• НЕ обязательно «органик» — это маркетинговая категория, часто более аллергенная.

5.3. Гостиная и другие помещения

Общие правила

• Минимум «пылесборников».
• Регулярная уборка.
• Хорошая вентиляция.
• При наличии животных — ограничение их доступа в зоны отдыха аллергика.

Растения комнатные

¹⁸:

• Большинство растений безопасны.
• Но почва может быть источником плесени, особенно при переливе.
• Регулярная замена верхнего слоя почвы.
• Не переливать.
• При выраженной грибковой аллергии — лучше без комнатных растений или только в гидрогеле.
• Пыльца цветущих растений — редко вызывает аллергию (большинство пыльцы — это ветроопыляемые растения, цветы насекомоопыляемых дают мало пыльцы в воздух).

5.4. Одежда и стирка

¹⁹:

Материалы

• При атопическом дерматите — мягкие материалы (хлопок).
• Шерсть может раздражать.
• Синтетика — приемлема, если не вызывает раздражения.
• Новую одежду перед ноской — постирать (удаляются красители, аппретура).

Стиральные средства

• Гипоаллергенные средства без отдушек.
• «Для чувствительной кожи».
• Хороший двойной ополаскивание — удаление остатков порошка.
• Кондиционеры для белья — часто избыточны и могут вызывать реакции.

Часть 6. Чего НЕ нужно делать — мифы и излишества

Особо важная часть статьи. Что лишнее или вредное.

6.1. Излишний «гипоаллергенный фанатизм»

²⁰:

Проявления

• Постоянная тревога о любой пыли.
• Ежедневное многочасовое уборка.
• Замена всей мебели «на гипоаллергенную».
• Покупка десятков «гипоаллергенных» приборов.
• Запрет ребёнку играть, гулять, общаться с другими детьми.
• Постоянное обсуждение аллергии в семье.

Психологические последствия

• Тревожные расстройства у самого пациента.
• Тревога у других членов семьи.
• «Виктимизация» ребёнка с аллергией.
• Семейные конфликты.
• Качество жизни значительно снижено.

Парадокс

• Чрезмерная стерилизация может усугублять атопические тенденции.
• «Гигиеническая гипотеза» — нехватка экспозиции к микроорганизмам в детстве может способствовать развитию аллергии.
• Естественная среда (включая некоторое количество пыли) — здоровее, чем стерильная.

6.2. Сравнительная таблица

Таблица 1. Эффективность мер гипоаллергенного быта

6.3. Пошаговый план

Часть 7. Распространённые мифы и тревожные ситуации

7.1. Мифы о гипоаллергенном быте

Заключение

Гипоаллергенный быт без фанатизма — это разумный, доказательный, индивидуализированный подход к организации домашней среды для пациента с аллергией. Это не «избавиться от всего подозрительного», не «купить десять „волшебных“ приборов» и не «превратить дом в стерильную лабораторию». Это целенаправленные действия на основе подтверждённых аллергенов конкретного пациента с фокусом на меры с доказанной эффективностью.

Главные принципы: индивидуализация (под конкретные аллергены), доказательность (преимущественно меры с доказанной эффективностью), приоритизация (важные в первую очередь), здравый смысл (без фанатизма и потери качества жизни), комплексность (отдельные меры малоэффективны). Перед началом — обязательная точная диагностика у аллерголога.

Спальня — главный фокус: треть жизни там проходит, главные изменения нужны здесь. При клещевой аллергии — гипоаллергенные чехлы (мера №1, снижение экспозиции на 80-90%), стирка при 60°C еженедельно, замена натуральных постельных принадлежностей на синтетические стираемые, минимизация мягких аксессуаров, удаление ковров. При аллергии на животных — главное: спальня без животных, плюс HEPA-очиститель, регулярная уборка. При пыльцевой аллергии в сезон — окна закрыты, кондиционер с фильтром, душ перед сном, не сушить бельё на улице.

Уборка: регулярная влажная уборка 2-3 раза в неделю значительно эффективнее редкой «генеральной». Пылесос с HEPA-фильтром обязательно — обычный распыляет аллергены. Идеально, чтобы убирал не сам аллергик. Контроль влажности — 30-50% (выше — клещи и плесень, ниже — раздражение слизистых), гигрометр обязательно. Минимизация «пылесборников» — открытых полок, тяжёлых штор, ковров с длинным ворсом.

Очистители воздуха: эффективны при шерсти животных, пыльце, спорах плесени; менее — при клещах и тараканах. Главное — True HEPA или H13 фильтр, соответствие CADR размеру помещения, регулярная замена фильтров. Не нужно: ионизаторы, биорезонансные приборы, озонаторы, соляные лампы — без доказанной пользы.

Кухня: при пищевой аллергии — отдельная посуда, тщательное мытьё, чтение этикеток, контроль перекрёстного загрязнения. При других — хорошая вентиляция, борьба с тараканами, чистка под мойкой (плесень). Ванная: главная проблема — плесень. Хорошая вентиляция, регулярная чистка швов, стираемые шторы. Косметика — «для чувствительной кожи», без отдушек, парабенов; «органик» — маркетинговая категория, часто более аллергенная.

Чего НЕ делать: излишний «гипоаллергенный фанатизм» с постоянной тревогой, замена всего «на гипоаллергенное», запреты ребёнку на нормальную жизнь — это вредно психологически и иммунологически. «Гигиеническая гипотеза» — чрезмерная стерилизация в детстве может усугублять атопические тенденции. Цель — не «стерильность», а конкретное снижение экспозиции к конкретным аллергенам.

Иерархия трат: Уровень 1 — критически важно: основные меры под конкретные аллергены (например, постельные чехлы при клещевой аллергии). Уровень 2 — полезно: пылесос с HEPA-фильтром, гигрометр, минимизация ковров. Уровень 3 — опционально: HEPA-очиститель воздуха при показаниях, минеральная косметика. Уровень 4 — маркетинг: «ионизаторы», «биорезонансные приборы», «соляные лампы» — без доказанной пользы.

Главные посылы: сначала диагностика, потом покупки; фокус на спальне — треть жизни; гипоаллергенные чехлы — мера №1 при клещах; спальня без животных — главное при аллергии на питомцев; HEPA-пылесос обязательно; контроль влажности 30-50%; регулярная влажная уборка — не «генеральная»; не покупайте ионизаторы и подобные псевдопомощники; не превращайте дом в лабораторию — это вредно; не лишайте ребёнка нормальной жизни — социализация важна; „гипоаллергенная“ маркировка — маркетинг, не гарантия; „эко“-средства часто более аллергенные.

При появлении тревожных симптомов — анафилаксии, тяжёлого приступа астмы, признаков пневмонита, тяжёлого обострения атопического дерматита, депрессии в семье из-за борьбы с аллергией — обращаться нужно немедленно. Современная аллергология имеет огромные возможности диагностики и лечения. Грамотный подход — точная диагностика, индивидуальный план, целенаправленные меры в быту без фанатизма, регулярная переоценка, психологическое здоровье семьи — позволяет пациентам с аллергией жить полноценной жизнью без превращения дома в крепость и существования в борьбе.

Источники

1. Custovic A., Wijk R.G. The effectiveness of measures to change the indoor environment in the treatment of allergic rhinitis and asthma. Allergy, 2005; 60(9): 1112–1115.
2. Platts-Mills T.A., Vaughan J.W., Carter M.C., Woodfolk J.A. The role of intervention in established allergy: avoidance of indoor allergens in the treatment of chronic allergic disease. Journal of Allergy and Clinical Immunology, 2000; 106(5): 787–804.
3. Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов. Федеральные клинические рекомендации «Аллергический ринит». Минздрав РФ, 2020.
4. Bousquet J., Anto J.M., Bachert C. et al. Allergic rhinitis. Nature Reviews Disease Primers, 2020; 6(1): 95.
5. Phipatanakul W., Wood R.A. Allergens in the indoor environment. Immunology and Allergy Clinics of North America, 2003; 23(3): 487–510.
6. Arlian L.G., Platts-Mills T.A. The biology of dust mites and the remediation of mite allergens in allergic disease. Journal of Allergy and Clinical Immunology, 2001; 107(3 Suppl): S406–S413.
7. Wood R.A., Chapman M.D., Adkinson N.F., Eggleston P.A. The effect of cat removal on allergen content in household-dust samples. Journal of Allergy and Clinical Immunology, 1989; 83(4): 730–734.
8. D’Amato G., Cecchi L., Bonini S. et al. Allergenic pollen and pollen allergy in Europe. Allergy, 2007; 62(9): 976–990.
9. Gøtzsche P.C., Johansen H.K. House dust mite control measures for asthma. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2008; (2): CD001187.
10. Sublett J.L. Effectiveness of air filters and air cleaners in allergic respiratory diseases: a review of the recent literature. Current Allergy and Asthma Reports, 2011; 11(5): 395–402.
11. Sharma H.P., Hansel N.N., Matsui E. et al. Indoor environmental influences on children’s asthma. Pediatric Clinics of North America, 2007; 54(1): 103–120.
12. Arlian L.G., Neal J.S., Morgan M.S. et al. Reducing relative humidity is a practical way to control dust mites and their allergens in homes in temperate climates. Journal of Allergy and Clinical Immunology, 2001; 107(1): 99–104.
13. Sublett J.L., Seltzer J., Burkhead R. et al. Air filters and air cleaners: rostrum by the American Academy of Allergy, Asthma and Immunology Indoor Allergen Committee. Journal of Allergy and Clinical Immunology, 2010; 125(1): 32–38.
14. U.S. Environmental Protection Agency. Guide to air cleaners in the home. EPA-402-F-08-004, 2018.
15. Britigan N., Alshawa A., Nizkorodov S.A. Quantification of ozone levels in indoor environments generated by ionization and ozonolysis air purifiers. Journal of the Air and Waste Management Association, 2006; 56(5): 601–610.
16. Sicherer S.H., Sampson H.A. Food allergy: a review and update on epidemiology, pathogenesis, diagnosis, prevention, and management. Journal of Allergy and Clinical Immunology, 2018; 141(1): 41–58.
17. Park J.H., Cox-Ganser J.M. Mold exposure and respiratory health in damp indoor environments. Frontiers in Bioscience (Elite Edition), 2011; 3: 757–771.
18. Lee M.F., Hwang G.Y., Lin C.L. et al. Common pollen, food and indoor allergens reactions in adult patients with allergic rhinitis. Journal of the Formosan Medical Association, 2018; 117(11): 1010–1015.
19. Eichenfield L.F., Tom W.L., Berger T.G. et al. Guidelines of care for the management of atopic dermatitis: Section 2. Management and treatment with topical therapies. Journal of the American Academy of Dermatology, 2014; 71(1): 116–132.
20. Strachan D.P. Family size, infection and atopy: the first decade of the «hygiene hypothesis». Thorax, 2000; 55(Suppl 1): S2–S10.
21. Roberts G., Pfaar O., Akdis C.A. et al. EAACI Guidelines on Allergen Immunotherapy: Allergic rhinoconjunctivitis. Allergy, 2018; 73(4): 765–798.
22. Custovic A., Murray C.S. Effective allergen avoidance and immunotherapy for respiratory allergy. Allergy, 2002; 57(Suppl 75): 5–10.
23. Bjornsdottir U.S., Jakobinudottir S., Runarsdottir V., Juliusson S. The effect of reducing levels of cat allergen (Fel d 1) on clinical symptoms in patients with cat allergy. Annals of Allergy, Asthma and Immunology, 2003; 91(2): 189–194.
24. Wood R.A. Indoor allergens: thrill of victory or agony of defeat? Journal of Allergy and Clinical Immunology, 2007; 119(3): 555–556.
25. Salo P.M., Arbes S.J., Sever M. et al. Exposure to Alternaria alternata in US homes is associated with asthma symptoms. Journal of Allergy and Clinical Immunology, 2006; 118(4): 892–898.
26. Mitchell E.B., Wilkins S., Deighton J., Platts-Mills T.A. Reduction of house dust mite allergen levels in the home: use of the acaricide, pirimiphos methyl. Clinical Allergy, 1985; 15(3): 235–240.
27. Wood R.A. The natural history of food allergy. Pediatrics, 2003; 111(6 Pt 3): 1631–1637.
28. Лусс Л.В., Хаитов Р.М. Аллергия на клещей домашней пыли: современные подходы к диагностике и ведению пациентов. Российский аллергологический журнал, 2018; 15(4): 5–14.
29. Намазова-Баранова Л.С., Турти Т.В., Лукьянов С.В. и др. Контроль окружающей среды при атопическом дерматите у детей. Педиатрическая фармакология, 2016; 13(3): 207–224.
30. Емельянов А.В., Аравийская Е.Р. Гипоаллергенный быт: что действительно работает. Российский аллергологический журнал, 2019; 16(2): 28–37.

*Статья носит информационный характер. Для профессиональной помощи обратитесь к специалисту.*