Цитология

Описание

Цитология (ПАП-тест, мазок по Папаниколау) — это микроскопическое исследование клеток шейки матки, позволяющее выявить предраковые изменения и рак на ранней стадии.


🔹 Зачем делают цитологию?

✔ Ранняя диагностика дисплазии (CIN) и рака шейки матки.
✔ Выявление вируса папилломы человека (ВПЧ) высокого онкогенного риска.
✔ Контроль состояния шейки после лечения.

(Входит в стандартный скрининг для женщин с 21 года!)


📌 Как проводится?

  1. Взятие мазка (специальной щёточкой с поверхности шейки матки).
  2. Нанесение материала на стекло (традиционная цитология) или в жидкую среду (жидкостная цитология — более точный метод).
  3. Окрашивание и изучение под микроскопом.

🔹 Безболезненно! Длится 1–2 минуты.


📊 Расшифровка результатов (по классификации Бетесда)

Результат Что означает? Дальнейшие действия
NILM Норма Повтор через 3–5 лет
ASC-US Атипичные клетки неясного значения Анализ на ВПЧ + кольпоскопия
LSIL (CIN I) Легкая дисплазия (+ВПЧ) Наблюдение/лечение ВПЧ
HSIL (CIN II-III) Умеренная/тяжелая дисплазия Кольпоскопия + биопсия
AGC Атипичные железистые клетки Срочная диагностика!
Карцинома Подозрение на рак Немедленное лечение

⚠️ Когда назначают внеплановую цитологию?

  • Жалобы: кровотечения после секса, боли в тазу.
  • ВПЧ+ в анализах.
  • Перед установкой спирали или планированием беременности.
  • После лечения дисплазии (контроль каждые 6 месяцев).

💡 Как подготовиться к анализу?

❌ За 2 дня: отказаться от секса, тампонов, спринцеваний.
❌ Не делать во время месячных (лучше на 5–10 день цикла).
❌ При воспалении — сначала пролечить инфекцию.


🔬 Цитология vs. Другие методы

Метод Что показывает? Точность
Цитология Изменения в клетках 60–80%
Кольпоскопия Подозрительные участки шейки 85%
Биопсия Точный диагноз (гистология) 95–99%

(Оптимально — комбинация цитология + ВПЧ-тест!)


💊 Что делать при плохом результате?

  1. Повторный анализ (возможны ложноположительные результаты).
  2. Кольпоскопия (осмотр шейки под увеличением).
  3. Биопсия (при подозрении на CIN II-III).
  4. Лечение:
    • Криодеструкция/лазер (при легкой дисплазии).
    • Конизация (при тяжелой дисплазии).

🌿 Профилактика рака шейки матки

✅ Вакцинация от ВПЧ (Гардасил, Церварикс).
✅ Регулярная цитология (раз в 3–5 лет).
✅ Защищённый секс (снижает риск ВПЧ).


📌 Важно!

Даже нормальная цитология не исключает риск рака на 100% — комбинируйте с ВПЧ-тестированием.

Статьи по теме

Выделения из влагалища при половом акте

Выделения из влагалища при половом акте: норма и патология Здравствуйте, друзья! Сегодня мы разберем вопрос выделений влагалища при половом акте. Ниже мы подробно разберём физиологические механизмы увлажнения влагалища, влияние гормонов и эмоций, а также признаки патологий и способы поддержания интимного здоровья. Введение Влагалищные выделения во время сексуального возбуждения – естественное явление, обеспечивающее комфортный половой акт.1...
Подробнее

Ведение беременности. Перинатальная карта

Ведение беременности: перинатальная карта Здравствуйте, друзья! Сегодняшняя статья посвящена перинтальной карте. Разбираем, что представляет собой перинатальная (она же обменная) карта, какие обследования входят в план ведения беременности по современным требованиям России (2024–2025 гг.), как часто посещать врачей и на что обратить внимание будущей маме. Также опровергнем популярные мифы о ведении беременности и дадим советы, как...
Подробнее