Цитология
Описание
Цитология (ПАП-тест, мазок по Папаниколау) — это микроскопическое исследование клеток шейки матки, позволяющее выявить предраковые изменения и рак на ранней стадии.
🔹 Зачем делают цитологию?
✔ Ранняя диагностика дисплазии (CIN) и рака шейки матки.
✔ Выявление вируса папилломы человека (ВПЧ) высокого онкогенного риска.
✔ Контроль состояния шейки после лечения.
(Входит в стандартный скрининг для женщин с 21 года!)
📌 Как проводится?
- Взятие мазка (специальной щёточкой с поверхности шейки матки).
- Нанесение материала на стекло (традиционная цитология) или в жидкую среду (жидкостная цитология — более точный метод).
- Окрашивание и изучение под микроскопом.
🔹 Безболезненно! Длится 1–2 минуты.
📊 Расшифровка результатов (по классификации Бетесда)
Результат | Что означает? | Дальнейшие действия |
---|---|---|
NILM | Норма | Повтор через 3–5 лет |
ASC-US | Атипичные клетки неясного значения | Анализ на ВПЧ + кольпоскопия |
LSIL (CIN I) | Легкая дисплазия (+ВПЧ) | Наблюдение/лечение ВПЧ |
HSIL (CIN II-III) | Умеренная/тяжелая дисплазия | Кольпоскопия + биопсия |
AGC | Атипичные железистые клетки | Срочная диагностика! |
Карцинома | Подозрение на рак | Немедленное лечение |
⚠️ Когда назначают внеплановую цитологию?
- Жалобы: кровотечения после секса, боли в тазу.
- ВПЧ+ в анализах.
- Перед установкой спирали или планированием беременности.
- После лечения дисплазии (контроль каждые 6 месяцев).
💡 Как подготовиться к анализу?
❌ За 2 дня: отказаться от секса, тампонов, спринцеваний.
❌ Не делать во время месячных (лучше на 5–10 день цикла).
❌ При воспалении — сначала пролечить инфекцию.
🔬 Цитология vs. Другие методы
Метод | Что показывает? | Точность |
---|---|---|
Цитология | Изменения в клетках | 60–80% |
Кольпоскопия | Подозрительные участки шейки | 85% |
Биопсия | Точный диагноз (гистология) | 95–99% |
(Оптимально — комбинация цитология + ВПЧ-тест!)
💊 Что делать при плохом результате?
- Повторный анализ (возможны ложноположительные результаты).
- Кольпоскопия (осмотр шейки под увеличением).
- Биопсия (при подозрении на CIN II-III).
- Лечение:
- Криодеструкция/лазер (при легкой дисплазии).
- Конизация (при тяжелой дисплазии).
🌿 Профилактика рака шейки матки
✅ Вакцинация от ВПЧ (Гардасил, Церварикс).
✅ Регулярная цитология (раз в 3–5 лет).
✅ Защищённый секс (снижает риск ВПЧ).
📌 Важно!
Даже нормальная цитология не исключает риск рака на 100% — комбинируйте с ВПЧ-тестированием.