Антипсихотические средства
Описание
💊 Антипсихотики (нейролептики) – препараты для лечения психозов, шизофрении, биполярного расстройства и других психических нарушений.
🔹 По поколениям:
-
Типичные (1-е поколение) – действуют преимущественно на дофаминовые D₂-рецепторы:
-
Галоперидол, Хлорпромазин (Аминазин), Трифлуоперазин
-
⚠️ Высокий риск экстрапирамидных расстройств (паркинсонизм, дискинезии).
-
-
Атипичные (2-е поколение) – влияют на дофамин + серотонин (5-HT₂A):
-
Рисперидон, Оланзапин, Кветиапин, Арипипразол
-
✅ Меньше побочек, но возможен метаболический синдром (ожирение, диабет).
-
2. Основные показания
🩺 Когда назначают?
-
Острые психозы (бред, галлюцинации) 👁️🗨️
-
Шизофрения 🧠
-
Маниакальные фазы (при биполярном расстройстве) ⚡
-
Тяжелая агрессия при деменции/аутизме (осторожно!) ⚠️
3. Побочные эффекты
⚠️ Частые осложнения:
| Типичные нейролептики | Атипичные нейролептики |
|---|---|
| ▪️ Паркинсонизм (тремор, скованность) | ▪️ Увеличение веса (↑аппетит) |
| ▪️ Острая дистония (спазмы мышц) | ▪️ Сонливость, гипергликемия |
| ▪️ Поздняя дискинезия (непроизвольные движения) | ▪️ Сердечные нарушения (QT-удлинение) |
Редко, но опасно:
-
Злокачественный нейролептический синдром (лихорадка + ригидность мышц → смертельно!) ☠️
4. Формы выпуска
💉 Как применяют?
-
Таблетки (Кветиапин, Оланзапин) – ежедневный прием.
-
Инъекции (Галоперидол, Рисперидон-депо) – при отказе от таблеток.
-
Капли (Аминазин) – для быстрого успокоения.
5. Особенности лечения
⚖️ Важные правила:
-
Начинают с малых доз → постепенное увеличение.
-
Резкая отмена опасна (рецидив психоза)! 🛑
-
Контроль анализов: глюкоза, липиды, ЭКГ (QT-интервал).
-
Комбинации: часто + антидепрессанты/нормотимики.
6. Новые тенденции
🚀 Перспективные препараты:
-
Карипразин – меньше побочек на вес.
-
Луразидон – не влияет на метаболизм.
-
Палиперидон-депо – 1 укол в месяц.
❗ Важно: Антипсихотики – только по рецепту! Самолечение недопустимо.
Статьи по теме
