Лоразепам

Описание

💊 Лоразепам – бензодиазепиновый транквилизатор короткого действия (3–12 часов).

  • Торговые названия: Лорафен®, Ативан®, Трапекс®.

  • Механизм: усиливает действие ГАМК (тормозного нейромедиатора) → снижает тревогу, вызывает седацию.

2. Показания к применению

🩺 Когда назначают?

  • Острая тревога и панические атаки 😰

  • Премедикация перед операциями (уменьшает стресс) 🏥

  • Алкогольная абстиненция (делирий, тремор) 🍷

  • Эпилептический статус (в/в введение) ⚡

⚠️ Не для длительного лечения! (риск зависимости).

3. Формы выпуска и дозировка

🔹 Таблетки:

  • 0.5 мг, 1 мг, 2.5 мг – для купирования тревоги.

  • Стандартная доза: 1–2 мг/сут (макс. 10 мг/сут).

🔹 Инъекции (в/м, в/в):

  • При острых состояниях (судороги, абстиненция).

Правила приема:

  • До/после еды, не разжевывать.

  • Не сочетать с алкоголем/опиоидами (угнетение дыхания!) ☠️

4. Побочные эффекты

🚨 Частые:

  • Сонливость, головокружение, мышечная слабость 😴

  • Спутанность сознания (у пожилых) 🧠

  • Амнезия (потеря памяти на события после приема) 📉

🚨 Редкие, но опасные:

  • Парадоксальная реакция (агрессия, возбуждение) 😡

  • Угнетение дыхания (при передозировке) 💨

  • Зависимость (при приеме >2–4 недель) 🔄

5. Противопоказания

🚫 Категорически нельзя:

  • Миастения (мышечная слабость).

  • Глаукома (риск повышения ВГД).

  • Тяжелая печеночная/почечная недостаточность.

  • Беременность (вызывает пороки развития).

6. Передозировка

☠️ Симптомы:

  • Кома, остановка дыхания, гипотония.

  • Смертельно в сочетании с алкоголем/опиоидами!

Что делать?

  1. Вызвать скорую (112).

  2. Антидот: флумазенил (в стационаре).

  3. Не вызывать рвоту (риск аспирации).

7. Особые указания

❗ Зависимость: развивается быстро (особенно у пациентов с историей наркомании).
❗ Отмена: только постепенно (синдром отмены → судороги, тревога).
❗ Вождение запрещено (нарушает координацию). 🚗

8. Сравнение с другими бензодиазепинами

Препарат Длительность Плюсы Минусы
Лоразепам Короткая (6–12 ч) Быстрый эффект, меньше кумуляции Риск амнезии
Диазепам Длительная (24+ ч) Удобен при отмене алкоголя Вызывает сонливость
Алпразолам Средняя (12 ч) Лучше при панических атаках Высокий риск зависимости

9. Важно знать!

📌 В РФ – только по рецепту (ПКУ)!
📌 Не совмещать с:

  • Антидепрессантами (СИОЗС).

  • Опиоидами (фентанил, трамадол).

  • Другими транквилизаторами.

Статьи по теме

Почему появляется бессонница при беременности и как с ней бороться

Почему появляется бессонница при беременности и как с ней бороться

Бессонница при беременности: причины, лечение и рекомендации Здравствуйте, друзья! Сегодня мы рассмотрим проблему бессонницы при беременности. Мы рассмотрим, почему возникает бессонница на разных этапах беременности, как её распознать и когда обращаться к врачу, а также современные методы лечения и рекомендации, основанные на клинических руководствах (Минздрав РФ, ВОЗ, ACOG, NHS и др.). Введение Бессонница (инсомния) –... Подробнее