Золпидем

Описание

💊 Золпидем – снотворное препарат из группы Z-гипнотиков (не бензодиазепин!).

  • Торговые названия: Ивадал®, Санвал®, Золпимист®.

  • Действие: избирательно связывается с подтипом ω₁-рецепторов ГАМК в мозге → ускоряет засыпание.


2. Показания к применению

🌙 Когда назначают?

  • Бессонница (трудности с засыпанием) – только короткими курсами (до 4 недель!).

  • Джетлаг (в низких дозах).

⚠️ Не лечит причины бессонницы (стресс, тревогу, апноэ)!


3. Формы выпуска и дозировка

🔹 Таблетки:

  • 5 мг – для пожилых/при легких нарушениях.

  • 10 мг – стандартная доза для взрослых.

🔹 Спрей (Золпимист):

  • Быстрое всасывание (через слизистую рта).

Правила приема:

  • За 15–30 мин до сна, строго в постели (риск амнезии!).

  • Не сочетать с алкоголем (угнетение дыхания!) 🚫.


4. Побочные эффекты

🚨 Частые:

  • Головокружение, дневная сонливость.

  • Металлический привкус во рту.

  • Амнезия (действия после приема).

🚨 Редкие, но опасные:

  • Лунатизм (прием в непостельных условиях!).

  • Аллергические реакции (отек Квинке).

  • Депрессия, суицидальные мысли (при длительном приеме).


5. Противопоказания

🚫 Категорически нельзя:

  • Миастения (мышечная слабость).

  • Тяжелая печеночная недостаточность.

  • Беременность и ГВ (нет данных о безопасности).

  • Дети до 18 лет.


6. Передозировка

☠️ Симптомы:

  • Угнетение сознания (вплоть до комы).

  • Остановка дыхания (при смешивании с алкоголем/опиоидами!).

Что делать?

  1. Вызвать скорую (112).

  2. Не давать спать!

  3. Промывание желудка (если прошло <1 часа).


7. Особые указания

❗ Зависимость: реже, чем у бензодиазепинов, но возможна (особенно при приеме >4 недель).
❗ Отмена: постепенно, иначе – рикошетная бессонница.
❗ Вождение запрещено утром после приема! 🚗


8. Аналоги и сравнение

🔄 Чем отличается от других снотворных?

Препарат Группа Плюсы Минусы
Золпидем Z-гипнотики Меньше влияет на фазы сна Риск лунатизма
Донормил Блокатор H₁ Без рецепта Сонливость днем
Феназепам Бензодиазепин Сильный эффект Вызывает зависимость

9. Важно знать!

📌 В РФ – только по рецепту!
📌 Не совмещать с:

  • Антидепрессантами (СИОЗС).

  • Опиоидами (фентанил, трамадол).

  • Другими снотворными.

Статьи по теме

Почему появляется бессонница при беременности и как с ней бороться

Бессонница при беременности: причины, лечение и рекомендации Здравствуйте, друзья! Сегодня мы рассмотрим проблему бессонницы при беременности. Мы рассмотрим, почему возникает бессонница на разных этапах беременности, как её распознать и когда обращаться к врачу, а также современные методы лечения и рекомендации, основанные на клинических руководствах (Минздрав РФ, ВОЗ, ACOG, NHS и др.). Введение Бессонница (инсомния) –... Подробнее