ПСА-скрининг рака простаты: с какого возраста и как часто проверяться

04 мая, 2026 18:55

Индекс здоровья простаты (ИЗП)ПСА (простат-специфический антиген)

Время чтения: 15 минут

Содержание статьи

Часть 1. Что такое ПСА и зачем его измеряют
1.1. Природа ПСА
1.2. История ПСА-скрининга
Часть 2. Что такое «нормальный» ПСА: почему нет единой нормы
2.1. Традиционный порог 4 нг/мл и его ограничения
2.2. Возрастные нормы ПСА
2.3. Плотность ПСА и скорость нарастания
2.4. Свободный и общий ПСА: соотношение
Часть 3. Кому и с какого возраста нужен скрининг
3.1. Мужчины среднего риска: с 45 лет
3.2. Мужчины высокого риска: с 40–45 лет
3.3. Когда скрининг нецелесообразен: верхняя возрастная граница
Часть 4. Что делать при повышенном ПСА
4.1. Повышенный ПСА — не диагноз
4.2. МРТ простаты перед биопсией: современный стандарт
4.3. Биопсия простаты: МРТ-прицельная vs. систематическая
Часть 5. Новые маркёры и инструменты уточнения риска
5.1. Калькуляторы риска
5.2. Новые биомаркёры
5.3. Генетическое тестирование
Часть 6. Дискуссия о скрининге: плюсы и минусы
6.1. Аргументы «за» скрининг
6.2. Аргументы «против» и опасения
6.3. Современный консенсус: осознанное решение
Часть 7. Что влияет на уровень ПСА: важно знать до сдачи анализа
7.1. Состояния, повышающие ПСА
7.2. Состояния и препараты, снижающие ПСА
Часть 8. Активное наблюдение при раке низкого риска
8.1. Не каждый рак требует немедленного лечения
8.2. Что включает активное наблюдение
Часть 9. Мифы о ПСА-скрининге
Часть 10. Сводная таблица: ПСА-скрининг — кому и когда
Часть 11. Когда нужна срочная помощь
Часть 12. Пошаговый план: как правильно сдать ПСА и что с ним делать
Заключение
Источники

ПСА-скрининг рака простаты: с какого возраста и как часто проверяться

Здравствуйте, друзья! В нашем традиционном лонгриде поговорим о теме, которая вызывает споры даже среди врачей, но от правильного ответа на неё нередко зависит жизнь: ПСА-скрининг рака предстательной железы. «С какого возраста нужно сдавать ПСА?», «врач сказал, что скрининг «спорный» — значит, можно не делать?», «у папы ПСА 5,6 — это уже рак?», «мне 42 года, отец болел раком простаты — когда мне начинать проверяться?», «ПСА нормальный — значит, рака точно нет?» — такие вопросы урологи слышат ежедневно. ПСА-скрининг спас сотни тысяч жизней и при этом стал источником гипердиагностики и ненужных процедур. Разобраться, кому, когда и как он нужен, — значит принять осознанное решение о собственном здоровье.

Мы разберём, что такое ПСА и почему его нельзя интерпретировать в отрыве от контекста. Объясним современные рекомендации по скринингу — с учётом возраста, семейного анамнеза и расы. Расскажем, что делать при повышенном ПСА и почему он не всегда означает рак. Поговорим о «серой зоне» значений и инструментах уточнения риска. И дадим практические ориентиры: как выстроить индивидуальный план наблюдения.

В конце, по традиции, приведём краткое резюме по каждому разделу статьи — чтобы вы смогли быстро освежить основные моменты.

Часть 1. Что такое ПСА и зачем его измеряют

1.1. Природа ПСА

ПСА (простатоспецифический антиген) — гликопротеин, вырабатываемый клетками предстательной железы. Его биологическая функция — разжижение семенной жидкости после эякуляции. В норме ПСА попадает в кровь в очень малых количествах; при патологических состояниях — воспалении, доброкачественной гиперплазии (ДГПЖ) или раке — барьерная функция железы нарушается, и ПСА поступает в кровоток в большем объёме.¹

Принципиально важно: ПСА является органоспецифическим маркёром (специфичен для ткани простаты), но не опухолеспецифическим. Это означает: повышенный ПСА не равен раку простаты. Десятки других состояний — ДГПЖ, простатит, травма, физическая нагрузка — также повышают его уровень.

1.2. История ПСА-скрининга

ПСА как маркёр рака простаты начали использовать в 1980-х годах. С введением массового скрининга в США в начале 1990-х смертность от рака предстательной железы снизилась более чем на 40%. Одновременно выросло число диагнозов на ранних, курабельных стадиях — и число ненужных биопсий и лечения клинически незначимого рака.¹

Этот «двойной эффект» привёл к масштабным дискуссиям в медицинском сообществе и неоднократному пересмотру рекомендаций. Сегодняшний консенсус — скрининг не должен быть «поголовным», но должен быть осознанным и индивидуализированным.

Часть 2. Что такое «нормальный» ПСА: почему нет единой нормы

2.1. Традиционный порог 4 нг/мл и его ограничения

Исторически пороговым значением ПСА считался уровень 4 нг/мл: выше — подозрение на рак, ниже — норма. Современные данные показали, что этот порог слишком груб:²

Рак простаты выявляется у 15% мужчин с ПСА ниже 4 нг/мл — в том числе у части из них — агрессивный.
При ПСА 4–10 нг/мл рак обнаруживается лишь у 25–30% пациентов — у остальных причиной повышения является ДГПЖ или воспаление.
Таким образом, порог 4 нг/мл одновременно пропускает часть реальных раков и направляет на биопсию многих пациентов без рака.

2.2. Возрастные нормы ПСА

Поскольку объём простаты увеличивается с возрастом (и ПСА возрастает пропорционально), применяются возрастные нормативы:²

40–49 лет: верхняя граница нормы — 2,5 нг/мл.
50–59 лет: — 3,5 нг/мл.
60–69 лет: — 4,5 нг/мл.
70 лет и старше: — 6,5 нг/мл.

Отклонение от возрастной нормы — более весомое основание для дополнительного обследования, чем превышение универсального порога 4 нг/мл.

2.3. Плотность ПСА и скорость нарастания

Два дополнительных параметра помогают интерпретировать ПСА точнее:

Плотность ПСА (ПСА / объём простаты в мл) — при значении более 0,15 нг/мл/см³ онкологическая настороженность повышается. Нормальный уровень ПСА на фоне маленькой простаты — значимее, чем тот же уровень при большой ДГПЖ.
Скорость нарастания ПСА (velocity) — повышение более чем на 0,75 нг/мл в год при абсолютном значении ниже 4 нг/мл или на 20% от базового за год при более высоких значениях — тревожный признак вне зависимости от абсолютного уровня.²

2.4. Свободный и общий ПСА: соотношение

ПСА в крови существует в двух формах: связанный с белками («комплексированный») и свободный. Соотношение свободного ПСА к общему является диагностическим инструментом:²

При раке простаты доля свободного ПСА, как правило, ниже — менее 15–25% от общего.
При ДГПЖ или воспалении — выше.
Применяется в «серой зоне» ПСА (4–10 нг/мл) для уточнения необходимости биопсии.

Часть 3. Кому и с какого возраста нужен скрининг

3.1. Мужчины среднего риска: с 45 лет

По актуальным рекомендациям Европейской ассоциации урологов (ЕАУ, 2023) и Российского общества урологов, мужчинам без факторов высокого риска первое измерение ПСА рекомендуется в возрасте 45–50 лет.³

Именно первое значение ПСА («базовый ПСА») имеет особое прогностическое значение:

Базовый ПСА в 45 лет менее 1 нг/мл — низкий риск рака простаты в течение последующих 20 лет; следующее измерение можно отложить на 8 лет.
Базовый ПСА 1–2 нг/мл — умеренный риск; повторять раз в 2–4 года.
Базовый ПСА более 2 нг/мл в 45–50 лет — повышенный риск; ежегодный контроль и консультация уролога.

3.2. Мужчины высокого риска: с 40–45 лет

Ряд мужчин относится к группе высокого риска и должен начинать скрининг раньше и проводить его интенсивнее:³

Семейный анамнез — рак простаты у отца, брата или деда до 65 лет; с 40 лет.
Генетические мутации — носительство мутаций BRCA1, BRCA2 (наследственный рак молочной железы/яичников семьи); с 40 лет.
Афроамериканское происхождение (в странах, где статистика ведётся по расе) — более высокая заболеваемость и агрессивность рака; с 40–45 лет. В российской популяции: уточняйте у врача при наличии соответствующего анамнеза.

3.3. Когда скрининг нецелесообразен: верхняя возрастная граница

Проведение ПСА-скрининга у мужчин старше 70–75 лет без учёта общего состояния здоровья — нецелесообразно. Причины:³

При ожидаемой продолжительности жизни менее 10–15 лет лечение выявленного раннего рака простаты не принесёт преимущества в выживаемости, но несёт риски лечения.
Большинство смертей у пожилых мужчин с медленно прогрессирующим раком простаты происходят по другим причинам — рак «не успевает» стать летальным.
У здорового, активного мужчины 70+ лет с долгосрочной перспективой жизни — скрининг обоснован. У мужчины с тяжёлой сопутствующей патологией — нет.

Часть 4. Что делать при повышенном ПСА

4.1. Повышенный ПСА — не диагноз

Повышенный ПСА — это сигнал к дополнительному обследованию, а не диагноз. Прежде чем направлять на биопсию, уролог оценивает ряд факторов:⁴

Наличие факторов, способных ложно повысить ПСА — простатит, манипуляции на простате, езда на велосипеде, половой акт. При подозрении — анализ повторяется через 6–8 недель в «чистых» условиях.
Жалобы пациента — симптомы ДГПЖ или простатита объясняют умеренное повышение.
Данные ректального пальцевого исследования простаты.
Данные УЗИ простаты — объём железы (для расчёта плотности ПСА), структура.

4.2. МРТ простаты перед биопсией: современный стандарт

Современный алгоритм при повышенном ПСА включает мультипараметрическую МРТ простаты (мпМРТ) до биопсии. Это принципиальный прогресс последнего десятилетия:⁴

МРТ выявляет подозрительные зоны в простате, которые описываются по шкале ПИ-РАДС (PI-RADS) от 1 до 5.
ПИ-РАДС 1–2: риск клинически значимого рака низкий; биопсия нередко может быть отложена.
ПИ-РАДС 3: промежуточный риск; решение принимается индивидуально.
ПИ-РАДС 4–5: высокий риск; биопсия показана.

Применение МРТ перед биопсией снижает число ненужных биопсий на 25–30% и повышает выявляемость клинически значимого рака. По рекомендациям ЕАУ, мпМРТ перед биопсией является стандартом у мужчин с повышенным ПСА при отсутствии предшествующей биопсии.

4.3. Биопсия простаты: МРТ-прицельная vs. систематическая

При принятии решения о биопсии применяются два подхода:⁴

Систематическая биопсия — 10–12 «стандартных» столбиков из разных зон простаты. Давно применяемый метод; высокая частота выявления клинически незначимых раков.
МРТ-прицельная (фьюжн) биопсия — образцы берутся прицельно из участков, подозрительных по данным МРТ, с совмещением МРТ-изображения и ультразвука в реальном времени. Лучше выявляет значимый рак и реже — незначимый.

Сочетание МРТ-прицельной и систематической биопсии — наиболее чувствительный подход по современным рекомендациям.

Часть 5. Новые маркёры и инструменты уточнения риска

5.1. Калькуляторы риска

Несколько онлайн-калькуляторов помогают оценить индивидуальный риск рака простаты при повышенном ПСА — без немедленной биопсии:⁵

Европейский калькулятор риска (РСРК, ERSPC) — учитывает ПСА, объём простаты, результат ректального исследования, возраст.
Калькулятор PCPT — разработан на основе крупного американского исследования по профилактике рака простаты.

При низком расчётном риске по калькулятору — биопсию можно отложить и продолжить наблюдение.

5.2. Новые биомаркёры

В последние годы появились новые маркёры, уточняющие риск при «серой зоне» ПСА:

Индекс здоровья простаты (ИЗП, PHI) — комбинация общего ПСА, свободного ПСА и специфической изоформы [-2]проПСА. Значительно точнее предсказывает рак, чем обычный ПСА в диапазоне 4–10 нг/мл.
Тест на ПСА3 (анализ мочи после массажа простаты) — выявляет специфическую нКРНК ПСА3; высокий уровень ПСА3 указывает на рак простаты независимо от значения обычного ПСА.
4Kscore — комбинация четырёх калликреинов крови, включая ПСА; вычисляет вероятность агрессивного рака.⁵

5.3. Генетическое тестирование

Мужчинам с семейным анамнезом рака простаты или раком молочной железы/яичников в семье может быть рекомендовано генетическое тестирование на мутации BRCA1/2 и гена HOXB13 (мутация G84E). Носители этих мутаций имеют в 3–8 раз более высокий пожизненный риск рака простаты и нуждаются в более раннем и интенсивном скрининге.⁵

Часть 6. Дискуссия о скрининге: плюсы и минусы

6.1. Аргументы «за» скрининг

Крупное рандомизированное исследование ERSPC (Европейское рандомизированное исследование скрининга рака простаты) с 16-летним наблюдением показало:⁵

Снижение смертности от рака простаты на 20–27% у мужчин, приглашённых на скрининг.
Выявление рака на более ранних стадиях — когда лечение радикально и эффективно.
Расширение перспективы активного наблюдения (без немедленного лечения) для незначимых раков.

6.2. Аргументы «против» и опасения

Другое крупное исследование — PLCO (американское) — не показало снижения смертности. Однако его методология оспаривалась: контрольная группа также активно тестировалась. Основные опасения скептиков:⁵

Гипердиагностика — выявление медленно растущих раков, которые никогда не привели бы к смерти.
Осложнения лечения — операция на простате несёт риски недержания мочи и нарушения эрекции; лучевая терапия — риски со стороны кишечника и мочевого пузыря.
Психологический вред — тревога от диагноза «рак», который не требует лечения.

6.3. Современный консенсус: осознанное решение

Большинство ведущих организаций — ЕАУ, Американская урологическая ассоциация (АУА), Американское онкологическое общество — сходятся сегодня в одном: скрининг ПСА должен быть основан на информированном решении пациента, принятом совместно с врачом. Это означает: врач информирует о пользе и вреде скрининга, пациент принимает осознанный выбор — проверяться или нет.³

Часть 7. Что влияет на уровень ПСА: важно знать до сдачи анализа

7.1. Состояния, повышающие ПСА

Следующие факторы могут повысить ПСА и создать ложное впечатление о риске рака:²

Острый или хронический простатит — воспаление нарушает барьер железы; ПСА может быть повышен в 5–10 и более раз.
Острая задержка мочи — значительно повышает ПСА.
Катетеризация мочевого пузыря, цистоскопия, биопсия простаты — манипуляции на простате; анализ следует отложить на 4–6 недель.
Трансректальное УЗИ (ТРУЗИ) — незначительное, но возможное повышение; рекомендуется сдавать кровь до процедуры.
Езда на велосипеде — давление на промежность; воздержаться за 48 часов до анализа.
Половой акт и эякуляция — повышают ПСА на 24–48 часов; воздержание за 2 дня до анализа.
Пальцевое ректальное исследование — незначительно; идеально сдавать кровь до осмотра.

7.2. Состояния и препараты, снижающие ПСА

Ингибиторы 5-α-редуктазы (финастерид, дутастерид) — снижают ПСА примерно вдвое при длительном применении. При мониторинге ПСА на фоне этих препаратов — умножайте результат на 2 для корректной интерпретации.
Ожирение — «разводит» ПСА в большем объёме крови; реальный уровень может быть выше измеренного.²

Часть 8. Активное наблюдение при раке низкого риска

8.1. Не каждый рак требует немедленного лечения

Современная стратификация рака простаты позволяет выделить клинически незначимые раки — медленно растущие, с высокой вероятностью не причинить вреда в течение жизни пациента. Для таких случаев активное наблюдение (Active Surveillance) является признанной альтернативой немедленному лечению.⁴

Критерии для активного наблюдения (упрощённо):

ПСА менее 10 нг/мл.
Стадия T1c–T2a (опухоль не выходит за пределы капсулы).
Группа Глисона 6 (наименее агрессивный рак) или Глисон 3+4=7 по усмотрению уролога.
Не более двух столбиков биопсии с раком.

8.2. Что включает активное наблюдение

ПСА каждые 3–6 месяцев.
Ректальное исследование ежегодно.
Повторная биопсия через 1–2 года — для исключения нарастания агрессивности.
МРТ простаты для динамического контроля.⁴

При признаках прогрессирования — переход к активному лечению (операция, лучевая терапия). Исследования показали: у правильно отобранных пациентов активное наблюдение не ухудшает долгосрочный прогноз.

Часть 9. Мифы о ПСА-скрининге

Миф: «ПСА нормальный — рака точно нет».

Факт: Нормальный ПСА (ниже возрастного порога) значительно снижает вероятность рака, но не исключает его полностью. Около 15% мужчин с ПСА ниже 4 нг/мл всё же имеют рак простаты при биопсии — у части из них агрессивный. Именно поэтому при характерных симптомах или данных пальцевого исследования — биопсия может быть показана даже при нормальном ПСА.²

Миф: «ПСА повышен — значит, у меня рак. Нужно немедленно оперироваться».

Факт: Повышенный ПСА у большинства мужчин объясняется ДГПЖ, простатитом или другими доброкачественными причинами — а не раком. Даже при подтверждённом раке простаты немедленная операция не всегда является оптимальной тактикой: для раков низкого риска активное наблюдение является признанной и безопасной альтернативой. Решение о лечении принимается после полного обследования и обсуждения с урологом.⁴

Миф: «ПСА-скрининг бесполезен — врачи сами говорят, что он «спорный»».

Факт: Споры вокруг скрининга касаются не его эффективности, а оптимальной модели его проведения: кому, когда и как. Многолетние данные ERSPC подтверждают снижение смертности от рака простаты при скрининге. Вопрос в минимизации вреда от гипердиагностики — именно для этого существуют индивидуализированные подходы, МРТ перед биопсией и активное наблюдение.⁵

Миф: «После 70 лет сдавать ПСА уже незачем — рак простаты у стариков не лечат».

Факт: Рак простаты у мужчин старшего возраста лечится — и весьма успешно, особенно при выявлении на ранней стадии. Вопрос не в возрасте, а в ожидаемой продолжительности жизни и общем состоянии здоровья. Здоровый, активный мужчина 70–75 лет со значительной ожидаемой продолжительностью жизни вполне может получить пользу от скрининга. Вопрос решается совместно с врачом.³

Часть 10. Сводная таблица: ПСА-скрининг — кому и когда

Таблица 1. Рекомендации по ПСА-скринингу в зависимости от группы риска

Группа пациентов	Начало скрининга	Частота	Особенности
Стандартный риск (нет факторов высокого риска)	45–50 лет³	Зависит от базового ПСА: менее 1 нг/мл → раз в 8 лет; 1–2 нг/мл → раз в 2–4 года; более 2 нг/мл → ежегодно	Первый результат (базовый ПСА) определяет тактику наблюдения
Семейный анамнез рака простаты (отец/брат до 65 лет)	40–45 лет³	Ежегодно или раз в 2 года	МРТ простаты при сомнительных значениях ПСА
Носители мутаций BRCA2 / HOXB13	40 лет⁵	Ежегодно	Риск агрессивного рака выше; более низкий порог для биопсии
Пациенты на ингибиторах 5-α-редуктазы (финастерид, дутастерид)	По основному заболеванию	По основной схеме	Умножать результат ПСА на 2 для правильной интерпретации²
Мужчины старше 70–75 лет с хорошим общим состоянием	Продолжать при ожидаемой жизни более 10 лет³	По решению уролога	Индивидуальный подход; учитывать сопутствующую патологию
Мужчины после лечения рака простаты	Через 6–8 недель после операции	Каждые 3–6 мес. в первые 2 года, затем ежегодно	Целевой ПСА: менее 0,1–0,2 нг/мл после радикальной простатэктомии⁴

Часть 11. Когда нужна срочная помощь

Резкое нарастание ПСА — более чем вдвое за 6–12 месяцев — особенно при ПСА выше 10 нг/мл. Уролог в ближайшие недели. Быстрый рост ПСА является одним из наиболее тревожных признаков и требует срочного обследования, включая МРТ простаты.⁴

ПСА выше 20 нг/мл при первом измерении — особенно в сочетании с болями в костях или пояснице. Уролог в ближайшие дни. Очень высокий ПСА может указывать на распространённый рак простаты с метастазами; требует срочного онкоурологического обследования.⁴

После операции на простате по поводу рака — ПСА перестал снижаться или начал нарастать. Уролог или онкоуролог срочно. Биохимический рецидив (рост ПСА после лечения) требует уточнения причины и принятия решения о дополнительном лечении.⁴

Выраженные нарушения мочеиспускания у мужчины с ранее выявленным повышенным ПСА — нарастание или острая задержка. Уролог или скорая в зависимости от тяжести. Возможная обструкция уретры опухолью или ДГПЖ, требующая экстренной помощи.⁴

Часть 12. Пошаговый план: как правильно сдать ПСА и что с ним делать

Определите свою группу риска — и от этого отсчитайте возраст начала скрининга. Стандартный риск — с 45–50 лет. Есть рак простаты у отца или брата до 65 лет — с 40–45 лет. Носитель мутации BRCA2 — с 40 лет. Не знаете — спросите уролога при первом визите.³

Перед сдачей анализа на ПСА соблюдайте правила подготовки. Воздержаться от половой жизни и эякуляции за 2 дня; не ездить на велосипеде 48 часов; не проводить ректального исследования или ТРУЗИ непосредственно перед забором крови; отложить анализ на 6–8 недель после перенесённого простатита или катетеризации. Кровь — до осмотра уролога, а не после.²

Получив результат ПСА — не интерпретируйте его самостоятельно, используя только единственный порог «4 нг/мл». Значение ПСА интерпретируется с учётом возраста, объёма простаты, динамики предыдущих значений и результатов осмотра. Нормальный для 50-летнего может быть тревожным для 40-летнего. Необходима консультация уролога.²

При пограничном или повышенном ПСА — МРТ простаты до биопсии. Это современный стандарт. Биопсия «вслепую» при ПСА 5 нг/мл без МРТ — уже не оптимальная тактика. МРТ помогает избежать ненужной биопсии при нормальных находках и прицельно биопсировать при подозрительных участках.⁴

При диагнозе рака простаты низкого риска — не торопитесь соглашаться на немедленную операцию. Спросите об активном наблюдении. Для многих мужчин с медленно растущим раком Глисон 6 активное наблюдение — столь же безопасная и значительно менее инвазивная тактика. Обсудите критерии и частоту контрольных визитов.⁴

При приёме финастерида или дутастерида — сообщите об этом врачу при обсуждении результата ПСА. Эти препараты снижают ПСА вдвое. Значение 3 нг/мл на фоне дутастерида соответствует «реальным» 6 нг/мл — и требует совершенно иной интерпретации. Без этой информации врач не сможет правильно оценить риск.²

Заключение

ПСА-скрининг — мощный инструмент ранней диагностики рака предстательной железы, но его ценность раскрывается только при индивидуализированном применении. Начинать скрининг «потому что все сдают» или отказываться от него «потому что врачи спорят» — одинаково неправильные подходы. Правильный подход — осознанное решение, принятое совместно с урологом, с учётом возраста, семейного анамнеза и исходного уровня ПСА.

Три ключевых принципа: первый анализ ПСА в 45 лет (или в 40 при высоком риске) задаёт базовую линию, определяющую дальнейший ритм наблюдения; МРТ простаты перед биопсией стало современным стандартом и позволяет избежать многих ненужных процедур; рак простаты низкого риска — не всегда показание к операции; активное наблюдение является признанной альтернативой.

Финальный ориентир: если вам больше 45 лет и вы никогда не сдавали ПСА — запишитесь к урологу. Не для того, чтобы «найти рак», а чтобы получить базовое значение и правильно спланировать дальнейшее наблюдение. Это — самое ценное, что может дать первый анализ.

Источники

Catalona W.J., et al. Measurement of prostate-specific antigen in serum as a screening test for prostate cancer. New England Journal of Medicine. 1991; 324(17): 1156–1161. Также: Клинические рекомендации «Рак предстательной железы». Российское общество онкоурологов (РООУ) / Минздрав РФ, 2023.
Thompson I.M., et al. Prevalence of prostate cancer among men with a prostate-specific antigen level of 4 ng per milliliter or less. New England Journal of Medicine. 2004; 350(22): 2239–2246. Также: Пушкарь Д.Ю. ПСА-диагностика рака предстательной железы. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2022.
Mottet N., et al. EAU Guidelines on Prostate Cancer. European Association of Urology. 2023. Также: Клинические рекомендации «Скрининг рака предстательной железы». Российское общество урологов (РОУ), 2023.
Ahmed H.U., et al. Diagnostic accuracy of multi-parametric MRI and TRUS biopsy in prostate cancer (PROMIS): a paired validating confirmatory study. Lancet. 2017; 389(10071): 815–822. Также: Российское общество онкоурологов (РООУ). Методические рекомендации по МРТ простаты. М., 2023.
Schröder F.H., et al. Prostate-cancer mortality at 11 years of follow-up (ERSPC). New England Journal of Medicine. 2012; 366(11): 981–990. Также: Алексеев Б.Я., Нюшко К.М. Скрининг рака простаты: современный взгляд. Онкоурология. 2023; (2): 14–22.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). Cancer screening: early detection of prostate cancer. who.int, 2023.
Loeb S., et al. Overdiagnosis and overtreatment of prostate cancer. European Urology. 2014; 65(6): 1046–1055.
Лопаткин Н.А. Руководство по урологии. М.: Медицина, 2020.
Министерство здравоохранения РФ. Национальная программа онкологического скрининга. М., 2023.
Горелов А.И. Рак предстательной железы: диагностика и скрининг. СПб.: СпецЛит, 2022.
NICE Guideline NG131. Prostate cancer: diagnosis and management. nice.org.uk, 2023.
Vickers A., et al. Strategy for detection of prostate cancer based on relation between prostate specific antigen at age 40–55 and long term risk of metastasis. BMJ. 2013; 346: f2023.
Strom S.S., et al. Prostate cancer genetics: what we know and what we need to know. Cancer. 2011; 117(17): 3825–3840.
Тюзиков И.А. Ранняя диагностика рака предстательной железы. СПб.: СпецЛит, 2022.
American Urological Association. AUA Guideline: Early Detection of Prostate Cancer. auanet.org, 2023.