Индометацин
Описание
Индометацин – это нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), обладающий выраженным обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным действием.
📌 Основные свойства
✔ Сильный ингибитор циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2) → снижает синтез простагландинов.
✔ Высокая эффективность при остром воспалении (например, при подагре).
✔ Быстрое действие (через 30–60 минут после приема).
🩺 Показания
✅ Острая боль и воспаление (артрит, бурсит, тендинит).
✅ Подагрический артрит (быстро купирует приступ).
✅ Анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева).
✅ Головная боль (в т.ч. при мигрени).
✅ Закрытие артериального протока у новорожденных (инъекционная форма).
💊 Формы выпуска
-
Таблетки (25 мг, 50 мг, 75 мг).
-
Ректальные суппозитории (50 мг, 100 мг).
-
Гель/мазь (для местного применения).
-
Раствор для инъекций (в/м).
⚠️ Побочные эффекты
🔴 ЖКТ (язвы желудка, кровотечения, тошнота).
🔴 Почки (нефротоксичность, задержка жидкости).
🔴 Сердечно-сосудистая система (повышение АД, риск инфаркта).
🔴 ЦНС (головокружение, головная боль).
🔴 Аллергические реакции (сыпь, бронхоспазм).
🚫 Противопоказания
❌ Язвенная болезнь желудка/двенадцатиперстной кишки.
❌ Почечная/печеночная недостаточность.
❌ Беременность (III триместр) – риск преждевременного закрытия артериального протока у плода.
❌ Астма, крапивница (из-за риска бронхоспазма).
❌ Дети до 14 лет (кроме особых случаев).
💡 Особенности применения
✔ Принимать после еды (снижает раздражение ЖКТ).
✔ Не сочетать с алкоголем (усиливает токсичность).
✔ Курс лечения – короткий (из-за высокого риска осложнений).
✔ Мониторинг АД и функции почек при длительном приеме.
⚡ Сравнение с другими НПВП
Препарат | Селективность | Риск ЖКТ-кровотечений |
---|---|---|
Индометацин | Неселективный | Высокий |
Диклофенак | Неселективный | Высокий |
Нимесулид | ЦОГ-2 | Средний |
Целекоксиб | ЦОГ-2 | Низкий |
💊 Чем заменить?
-
При высоком риске ЖКТ-осложнений → селективные НПВП (целекоксиб).
-
При боли средней интенсивности → ибупрофен, парацетамол.
❗ Важно!
Индометацин – один из самых мощных, но и самых токсичных НПВП. Назначается только при строгих показаниях!