Папаверин

Описание

Папаверин – это спазмолитик миотропного действия, расслабляющий гладкую мускулатуру внутренних органов и сосудов. Применяется для купирования спазмов и улучшения кровообращения.

📌 Механизм действия

✔ Ингибирует фосфодиэстеразу (ФДЭ) → повышает уровень цАМФ → снижает тонус гладких мышц.
✔ Расширяет сосуды (в т.ч. коронарные и мозговые).
✔ Не влияет на ЦНС (в отличие от дротаверина, не проникает через ГЭБ).

🩺 Показания

✅ Спазмы гладкой мускулатуры:

  • Кишечная, почечная, печёночная колика.

  • Альгодисменорея (болезненные месячные).
    ✅ Сосудистые спазмы:

  • Эндартериит, геморрой.

  • Гипертонический криз (в комбинации с другими препаратами).
    ✅ Бронхоспазм (редко, как вспомогательное средство).

💊 Формы выпуска и дозировки

  • Таблетки (40 мг).

  • Суппозитории ректальные (20 мг, 40 мг).

  • Раствор для инъекций (2% — 20 мг/мл, в/м, в/в, подкожно).

Дозировка для взрослых:

  • Внутрь: 40–60 мг × 3–4 раза/сут (макс. 400 мг/сут).

  • Ректально: 1–2 суппозитория × 2–3 раза/сут.

  • Инъекции: 1–2 мл (20–40 мг) × 3–4 раза/сут.

Детям:

  • 6–12 лет: ½ взрослой дозы.

  • С 12 лет: как взрослым.

⚠️ Побочные эффекты

🔴 Сердечно-сосудистая система:

  • АВ-блокада (редко), снижение АД, тахикардия.
    🔴 ЖКТ:

  • Запор, тошнота.
    🔴 Аллергические реакции:

  • Кожная сыпь, зуд.

🚫 Противопоказания

❌ Атриовентрикулярная блокада (AV-блокада II–III степени).
❌ Глаукома.
❌ Тяжёлая печёночная недостаточность.
❌ Дети до 6 лет (для таблеток).
❌ Аллергия на папаверин.

💡 Особенности применения

✔ При в/в введении – медленно, под контролем АД и ЧСС.
✔ При гипертонии – комбинируют с гипотензивными средствами.
✔ При беременности – с осторожностью (нет достоверных данных о безопасности).

⚡ Сравнение с другими спазмолитиками

Препарат Механизм действия Когда выбрать?
Папаверин Миотропный спазмолитик Спазмы ЖКТ, сосудов.
Дротаверин (Но-шпа) Миотропный + слабый холиноблокирующий Сильные колики.
Платифиллин Холиноблокатор Желудочные спазмы + снижение секреции.

💊 Чем заменить?

  • При кишечных/почечных коликах → Дротаверин (Но-шпа).

  • При гипертонии + спазмах → Магния сульфат.

  • При бронхоспазме → Сальбутамол.

❗ Важно!

  • Папаверин не лечит причину спазма (например, камень в мочеточнике), а только снимает симптомы.

  • Не применять при острой боли в животе до постановки диагноза (риск «смазывания» клиники аппендицита, перитонита).

Статьи по теме

обезболивающие во время беременности

Обезболивающие при беременности: какие можно применять, а какие нет

Обезболивающие при беременности: какие можно применять, а какие нет Здравствуйте, друзья! Сегодняшня большая статья посвящена очень важной теме: приему обезболивающих при беременности. Мы детально рассмотрим, какие обезболивающие допустимы в этот период, а какие – под запретом. Часть 1. Почему обезболивающие при беременности требуют осторожности (обзор проблемы) Беременность – особое состояние, при котором лекарственные препараты могут... Подробнее