Мелоксикам
Описание
Мелоксикам – это нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), обладающий избирательным ингибированием ЦОГ-2, что обеспечивает его противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие с меньшим риском осложнений со стороны ЖКТ по сравнению с классическими НПВП (например, индометацином).
📌 Основные свойства
✔ Селективный ингибитор ЦОГ-2 → меньше влияет на слизистую желудка.
✔ Длительный период полувыведения (15–20 часов) → прием 1 раз в сутки.
✔ Эффективен при хронических воспалениях (остеоартроз, ревматоидный артрит).
🩺 Показания
✅ Остеоартроз (гонартроз, коксартроз).
✅ Ревматоидный артрит.
✅ Анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева).
✅ Острая боль (при травмах, после операций).
💊 Формы выпуска и дозировки
-
Таблетки (7,5 мг, 15 мг) – 1 раз в день.
-
Раствор для инъекций (10 мг/мл) – в/м по 1 ампуле/сут.
-
Ректальные суппозитории (15 мг).
-
Гель (для местного применения).
Стандартные дозы:
-
7,5–15 мг/сут (максимум 15 мг).
-
У пожилых и пациентов с почечной недостаточностью – не более 7,5 мг/сут.
⚠️ Побочные эффекты
🔴 ЖКТ (тошнота, изжога, редко – язвы и кровотечения).
🔴 Сердечно-сосудистая система (повышение АД, риск инфаркта/инсульта).
🔴 Почки (отеки, снижение функции при длительном приеме).
🔴 Аллергические реакции (сыпь, бронхоспазм).
🚫 Противопоказания
❌ Язвенная болезнь в стадии обострения.
❌ Тяжелая почечная/печеночная недостаточность.
❌ Беременность (III триместр) – риск преждевременного закрытия артериального протока у плода.
❌ Аллергия на НПВП (аспириновая триада).
❌ Дети до 15 лет.
💡 Особенности применения
✔ Принимать во время еды (снижает раздражение желудка).
✔ Не сочетать с алкоголем (усиливает токсичность).
✔ Контроль АД, функции почек и печени при длительном лечении.
✔ Избегать комбинации с другими НПВП (риск побочных эффектов ↑).
⚡ Сравнение с другими НПВП
| Препарат | Селективность | Риск ЖКТ-кровотечений | Частота приема |
|---|---|---|---|
| Мелоксикам | ЦОГ-2 > ЦОГ-1 | Умеренный | 1 раз в сутки |
| Диклофенак | Неселективный | Высокий | 2–3 раза в сутки |
| Целекоксиб | ЦОГ-2 | Низкий | 1–2 раза в сутки |
| Ибупрофен | Неселективный | Средний | 3–4 раза в сутки |
💊 Чем заменить?
-
При высоком риске ЖКТ-осложнений → целекоксиб.
-
При необходимости частого приема → нимесулид.
-
Для местного применения → гель мелоксикама.
❗ Важно!
Мелоксикам не подходит для экстренного обезболивания (начинает действовать через 2–3 часа). При острых болях лучше использовать ибупрофен или кеторолак.
Статьи по теме
