Описание

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — это эндокринное расстройство, которое встречается у 5–20% женщин репродуктивного возраста. Характеризуется кистозными яичниками, гормональным дисбалансом и метаболическими нарушениями.

🔍 Основные признаки СПКЯ

✔ Нарушения менструального цикла (редкие месячные, аменорея).
✔ Гиперандрогения (повышенные мужские гормоны → акне, гирсутизм, выпадение волос).
✔ Поликистозные яичники на УЗИ (12+ фолликулов в каждом).
✔ Инсулинорезистентность (риск диабета 2 типа).
✔ Бесплодие (из-за отсутствия овуляции).

(Для диагноза нужно 2 из 3 критериев по Роттердамскому консенсусу.)

📌 Причины СПКЯ

🔹 Генетика (если у мамы/сестры был СПКЯ).
🔹 Инсулинорезистентность (70% случаев).
🔹 Хроническое воспаление (повышенный CRP, IL-6).
🔹 Ожирение (усугубляет гормональные нарушения).

📋 Диагностика

1. Анализы крови:
   • ЛГ, ФСГ (соотношение ЛГ/ФСГ > 2).
   • Тестостерон, ДГЭА-С, андростендион.
   • Инсулин, глюкоза (HOMA-индекс > 2,7).
   • Пролактин, ТТГ (исключить другие болезни).
2. УЗИ малого таза (яичники с мелкими фолликулами по типу «ожерелья»).

💊 Лечение СПКЯ

1️⃣ Коррекция инсулинорезистентности

• Метформин (улучшает чувствительность к инсулину).
• Мио-инозитол (витаминоподобное вещество).
• Низкоуглеводная диета (исключить сахар, фастфуд).

2️⃣ Восстановление цикла и овуляции

• КОК (Ярина, Диане-35 – при гирсутизме).
• Кломифен/летрозол (стимуляция овуляции).
• Прогестерон (Дюфастон, Утрожестан – при задержках).

3️⃣ Борьба с гирсутизмом и акне

• Антиандрогены (спиронолактон, флутамид).
• Косметологические процедуры (лазерная эпиляция).

4️⃣ Планирование беременности

• Стимуляция овуляции (под контролем УЗИ).
• ЭКО (если не помогает терапия).

🍏 Образ жизни при СПКЯ

✅ Диета:

• Больше белка, клетчатки, омега-3.
• Меньше сахара, молочки, трансжиров.

✅ Спорт:

• Силовые тренировки + кардио (3–4 раза в неделю).

✅ Стресс-менеджмент:

• Йога, медитация (кортизол усугубляет инсулинорезистентность).

✅ Витамины:

• Магний, витамин D, омега-3, цинк.

⚠️ Осложнения СПКЯ

🔻 Бесплодие (из-за ановуляции).
🔻 Сахарный диабет 2 типа (риск повышен в 4 раза).
🔻 Сердечно-сосудистые заболевания (атеросклероз, гипертония).
🔻 Рак эндометрия (из-за длительных задержек).

🔮 Прогноз

• При правильном лечении можно:
  • Восстановить цикл.
  • Забеременеть.
  • Снизить риски диабета.
• Без лечения – прогрессирование симптомов.

💡 Вывод

СПКЯ — не приговор, но требует комплексного подхода:
🔸 Диета + спорт.
🔸 Контроль инсулина.
🔸 Гормональная терапия при необходимости.

Важно: Лечение подбирает гинеколог-эндокринолог! Не занимайтесь самолечением.