Фетоплацентарная недостаточность (ФПН)

Описание

Фетоплацентарная недостаточность (ФПН) — это синдром, при котором плацента не может полноценно обеспечивать плод кислородом и питательными веществами, что приводит к задержке развития, гипоксии и даже гибели ребенка.

🔍 Причины ФПН

1. Со стороны матери

  • Хронические заболевания: гипертония, диабет, анемия.
  • Инфекции: TORCH-комплекс, ИППП (хламидиоз, уреаплазмоз).
  • Вредные привычки: курение, алкоголь, наркотики.
  • Осложнения беременности: гестоз, резус-конфликт.

2. Со стороны плаценты

  • Преждевременное старение (кальциноз, инфаркты).
  • Аномалии прикрепления (низкая плацентация, предлежание).

3. Со стороны плода

  • Генетические аномалии.
  • Внутриутробные инфекции.

📌 Классификация ФПН

Тип Характеристика
Острая ФПН Внезапное нарушение кровотока (например, при отслойке плаценты). Требует экстренных мер.
Хроническая ФПН Медленно прогрессирует. Бывает: компенсированная (плод адаптируется) и декомпенсированная (тяжелая гипоксия).

⚠️ Симптомы и диагностика

Признаки у беременной

  • Уменьшение шевелений плода (менее 10 раз за 12 часов).
  • Отставание высоты дна матки от срока беременности.

Методы диагностики

  1. УЗИ + допплерометрия (оценка кровотока в артериях пуповины, матки).
  2. КТГ (кардиотокография — проверка сердцебиения плода).
  3. Биохимия крови (плацентарный лактоген, прогестерон).

Критические показатели допплера:

  • ИР (индекс резистентности) > 0,8 в артерии пуповины.
  • ПИ (пульсационный индекс) > 1,45.

💡 Лечение ФПН

1. Медикаментозная терапия

  • Улучшение кровотока:
    • Пентоксифиллин, Актовегин.
    • Низкомолекулярные гепарины (при тромбофилиях).
  • Снижение тонуса матки: Гинипрал, Магнезия.
  • Антигипоксанты: Мексидол, Цитофлавин.

2. Немедикаментозные методы

  • Постельный режим (при декомпенсации).
  • Кислородотерапия.

3. Экстренные меры

  • Досрочные роды (если плод страдает, срок > 28 недель).

⚠️ Последствия для плода

  • Гипоксия → повреждение ЦНС.
  • ЗВУР (задержка внутриутробного развития).
  • Внутриутробная гибель.

🌿 Профилактика

✔ Планирование беременности (лечение хронических болезней).
✔ Контроль давления и сахара при диабете/гипертонии.
✔ Отказ от курения.
✔ Ранняя постановка на учет (УЗИ в 11–12 недель).

🎯 Итог

ФПН — серьезное осложнение, но при своевременной диагностике и лечении шансы на благополучный исход высоки. Ключевое правило: регулярные УЗИ с допплером и КТГ!

Статьи по теме

Токсикозы беременности: ранние и поздние

Токсикозы беременности: ранние и поздние

Токсикозы беременности: ранние и поздние Ощущение тошноты, которое иногда заканчивается рвотой, – основной признак токсикоза. У беременных женщин он может быть ранним и поздним, из-за чего будущая мама не может выполнять привычные дела, потому что из-за тошноты значительно ухудшается ее состояние. Ранний токсикоз можно корректировать, а вот поздний является довольно опасным состоянием, которое обязательно требует... Подробнее
Беременность и курение

Беременность и курение

Беременность и курение Здравствуйте, друзья! Сегодня статья посвящена курению во время беременности. Мы разберем, что именно происходит в организме беременной при курении, как табачный дым воздействует на плод (включая влияние никотина, угарного газа и прочих ядовитых веществ), к каким последствиям это может привести, а также почему опасно даже пассивное курение. Отдельно обсудим электронные сигареты и...
Подробнее
Актовегин при беременности

Зачем назначают Актовегин при беременности и как его правильно применять

Актовегин при беременности: зачем назначают и как применять Здравствуйте, друзья! В сегодняшней статье мы рассмотрим вопрос применения Актовегина при беременности. Мы подробно разберем, как действует Актовегин на клеточном уровне, в каких формах выпускается, зачем его назначают во время беременности, каковы противопоказания и побочные эффекты. Мы также рассмотрим официальные рекомендации авторитетных организаций и научные данные об... Подробнее
Для чего назначают Аспирин при беременности

Для чего назначают Аспирин при беременности

Для чего назначают аспирин при беременности Здравстуйте, друзья! В сегодняшней статье мы разберём, почему врачи прописывают аспирин во время беременности, как он действует, при каких показаниях применяется, в каких дозах и на каких сроках, а также обсудим его безопасность, противопоказания, побочные эффекты и распространённые мифы. В конце вы найдёте истории женщин, которым такая терапия помогла,... Подробнее
Для чего назначают Курантил при беременности

Для чего назначают Курантил при беременности

Курантил при беременности: применение, эффективность и безопасность Здравствуйте, друзья! Сегодняшняя тема посвящена препарату Курантилу (Дипиридамол). Мы подробно разберём, для чего его назначают при беременности, как он действует, насколько он безопасен для мамы и малыша, какие имеет побочные эффекты и противопоказания, как его принимать, существуют ли альтернативы, и почему важно доверять лечащему врачу в решении о... Подробнее
Самопроизвольный аборт. Преждевременные роды

Самопроизвольный аборт. Преждевременные роды

Самопроизвольный аборт и преждевременные роды Здравствуйте, друзья! Сегодняшняя большая статья посвящена проблеме преждевременного прерывания беременности. Мы подробно рассмотрим, что означает этот термин, почему случаются самопроизвольные аборты и преждевременные роды, как их распознавать и лечить, а также что делать родителям, столкнувшимся с подобной потерей. Мы постараемся объяснить все медицинские понятия понятным языком и опираться на актуальные...
Подробнее
Витамины и беременность

Витамины при беременности

Витамины при беременности: полное руководство Здравствуйте, друзья! Сегодня мы разберем очень важную тему – прием витаминов во время беременности. Какие витамины нужны и в каких дозах, а с какими нужно быть осторожными. Часть 1. Почему беременным нужны витамины? Беременность – особый период, когда в организме женщины происходят большие перемены. Питательные вещества, в том числе витамины... Подробнее