Описание

Преэклампсия — это осложнение беременности, характеризующееся повышением артериального давления (≥140/90 мм рт. ст.) и протеинурией (≥0,3 г/сутки), возникающее после 20 недель гестации.

🔹 Группы риска

✔ Первородящие
✔ Возраст >40 лет
✔ Многоплодная беременность
✔ Хронические заболевания (гипертония, диабет, болезни почек)
✔ Антифосфолипидный синдром
✔ Преэклампсия в анамнезе

📌 Критерии диагностики

(При отсутствии протеинурии диагноз ставят при наличии тромбоцитопении + поражения органов!)

⚠️ Степени тяжести

(Тяжелая преэклампсия — показание для экстренного родоразрешения!)

💊 Осложнения

• Для матери:
  • Эклампсия (судороги)
  • HELLP-синдром (гемолиз + повышение печеночных ферментов)
  • Отек легких, инсульт
• Для плода:
  • ЗВУР (задержка роста)
  • Гипоксия, преждевременные роды

💡 Тактика ведения

1. Легкая форма (амбулаторно)

• Контроль АД (домашний тонометр 2 р/день)
• Анализы мочи (тест-полоски на белок)
• Низкие дозы аспирина (75 мг/сут с 12 недель при риске)

2. Тяжелая форма (стационар)

• Гипотензивные:
  • Метилдопа (препарат выбора)
  • Нифедипин (при кризах)
• Профилактика судорог:
  • Магния сульфат (в/в инфузия)
• Родоразрешение:
  • При сроке ≥34 недель — немедленно
  • При сроке <34 недель — пролонгирование с контролем состояния

🌿 Профилактика

✅ Аспирин 75-150 мг/сут (с 12 до 36 недель при высоком риске)
✅ Кальций 1-2 г/сут (при дефиците в питании)
✅ Контроль веса (ИМТ <30 до беременности)

❓ Частые вопросы

1. Можно ли родить естественным путем при преэклампсии?

Да, если нет экстренных показаний (эклампсия, отслойка плаценты).

2. Пройдет ли преэклампсия после родов?

Да, но в первые 48 часов возможно ухудшение (нужен контроль в стационаре).

3. Как отличить преэклампсию от гипертонии?

📌 Вывод

Преэклампсия — опасное, но контролируемое состояние:
🔸 Регулярный контроль АД и анализов — основа профилактики
🔸 При тяжелой форме — только стационар!
🔸 Родоразрешение — единственный радикальный метод лечения

Важно! После преэклампсии повышен риск сердечно-сосудистых заболеваний — нужен пожизненный контроль здоровья.